عدم نزول بیضه

عدم نزول بیضه در نوزادان چگونه است؟

عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بسیار شایع است. عدم نزول بیضه  عبارتست از عدم نزول بیضه یکطرفه یا دوطرفه به داخل کیسه بیضه یا اسکروتوم. عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بطور شایع درآینده همراه با ناباروری و ابتلا به سرطان بیضه همراه است.

بیشتر اوقات یک نوزاد متولد شده اگر بیضه اش نزول نکرده باشد، در نه ماهگی نزول خواهد کرد. البته نزول در همه در ۹ ماهگی صورت نمی گیرد، فقط در درصدی از این نوزادان بیضه نزول می کند.

عدم نزول بیضه شایع ترین مشکل در بچه هاست. علی رغم تحقیقات فراوان انجام شده در زمینه عدم نزول بیضه ، علت آن به خوبی مشخص نشده است. در صورتیکه پایین آوردن بیضه که درمان اصلی ان می باشد، صورت نگیردکار و عملکرد بیضه دچار اخلال می گردد. بنابراین تشخیص و درمان یک مسئله مهم می باشد.تشخیص رادیولوژیکی (تصویری) در سن ۹ نه ماهگی باید انجام شود.

پایین آوردن بیضه موفقیت آمیزترین روش درمانی می باشد و نیازی به هورمون تراپی نمی باشد و باید عمل در سن مناسب ۹ ماهگی که هنوز ضایعه ای در بیضه ایجاد نشده صورت گیرد. پایین آوردن بیضه در طولانی مدت ، مانع از شانس ابتلا به سرطان و ناباروری در آینده نمی شود، بنابراین پیگیری طولانی مدت و مشاوره، اساسی است.

تشکیل بیضه ها

اولین بارعمل پایین آوردن بیضه  ( ORCHIOPEXY ) در سال۱۷۸۶ توسط  HUNTER  توضیح و توصیف شده است و سپس در سال ۱۸۲۰ نیز این عمل انجام شده است. رشد نرمال بیضه ها در موقع لقاح انجام میگیرد.فاکتور تعیین کننده بیضه با SRY GENE مشخص می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

سونوگرافی جنین در رحم در ۲۸ هفتگی نزول بیضه ها را نشان نمی دهد ولی حرکت بیضه از شکم به داخل رینگ اینگوینال را نشان می دهد. نزول بیضه ها تحت کنترل اثرات هورمونی می باشد و در ۲۸ تا ۴۰ هقتگی لقاح اتقاق می افتد. نزول بیضه به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) در آخر حاملگی اتفاق   می افتد. نزول بیضه ترانس ابدومینال رشد مهره ولگن را تا ۲۳ هفتگی لقاح نشان می دهد، بعد از ان کیسه بیضه ها، عروق کورد، پروسسوس واژینالیس و گابرناگولوم موثر هستند.

 ۷۰ درصد بیضه های نزول نکرده به روش معاینه بیمار قابل تشخیص می باشد. بهترین روش تشخیصی انجام عکسبرداری MRI که قادر است بیضه های نزول نکرده در کانال اینگوینال و بیضه های خارج کانال و داخل شکم را مشخص کند.

آیا تمام بیضه های نزول نکرده قابل لمسند؟

هشتاد درصد بیضه های نزول نکرده قابل لمس هستند و بیست درصد غیر قابل لمس هستند. بیضه های غیر قابل لمس ممکن است داخل شکم باشند. بیضه های قابل لمس ممکن است نزول نکرده، اکتوپیک یا ERECTILE و فیزیولوژیک باشند. در بیضه های فیزیولوژیک یا ارکتال، بیضه بالا و گاهی به داخل کیسه بیضه وارد می شود. بیشتر بیضه های داخل شکمی در چند سانتی متری رینگ داخلی پیدا می شوند. فقدان بیضه ها ممکن است به دلیل داخل رحمی یا حوادث عروقی دوران حاملگی باشد.  فقط ۲۰ تا ۴۰ درصد بیضه های غیر قابل لمس در حین عمل جراحی وجود ندارند.

شیوع و شانس ابتلا به بیضه نزول نکرده

بطور کلی ۳ درصد نوزادان مبتلا به عدم نزول بیضه هستند و ۱ درصد در شش ماهگی تا ۱ سالگی پایین می آیند. در نوزادان نارس اين احتمال ۳۰ درصد است.

علل عدم نزول بیضه

  • نارس بودن نوزاد
  • وزن کم نوزاد
  • اندازه کوچک سن لقاح
  • در معرض قرار گرفتن نوزاد به استروژن خون مادر
  • دو قلویی
  • فاکتور اصلی نامشخص است
  • فامیلی

نزول خودبخودی در سال  شایع نیست. بچه های دو قلو ۷ درصد مبتلا به بیضه نزول نکرده هستند.در امریکا شانس  و شیوع عدم نزول بیضه ۷ /۳ درصد موقع تولد است و ۱/۱ درصد از یک سالگی تا جوانی دیده می شود.

عوامل دیگری که در عدم نزول بیضه دخالت دارند، وزن موقع تولد است، که فاکتور مشخص شده‌ای است و مسئله فامیلی قابل ذکر است، بطوریکه فامیلها سه تا شش بار بیشتر مبتلا هستند. دو قلوها ۹/۶ درصد دچارعدم نزول بیضه می شوند، و اگر پدر گرفتار بوده فرزند ۶ / ۴ درصد شانس ابتلا به عدم نزول بیضه را خواهد داشت.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد بعد از عمل

با سلام.همسر من حدود ۱۰ روز پیش بعلت تعداد اسپرم پایین عمل واریکوسل بیضه ی چپ به روش لاپاراسکوپی انجام داد..تحرک و مورفولوژی اسپرمهاش خوب بود ولی تعدادش خیلی پایین و متاسفانه این واریکوسل رو از خیلی وقت پیش داشتن و دنبال درمان نرفتن...و الانم که ۱۰ روز هست عمل کردن حدود ۳ روزی هست که در ناحیه ی بیضه ی سمت چپ خیلی درد دارن که قبل عمل با وجود واریکوسل در این حد درد نداشتن
بنظرتون چقدر باید امیدوار باشیم که تعداد اسپرمهاشون افزایش پیدا کنه؟دکترشون که امیدوارمون کردن
و اینکه دردشون طبیعی هست و خوب میشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
وجود لکه خون در منی

با سلام و خسته نباشید .
بنده ۱۸ سال سنمه و حدود ۶ ساله خود ارضایی میکنم .ولی حدود یه هفتس که منی مث قبل شفاف نیس و کمی کدر شده و حالت خونی مانند بسیار کم رنگ مشابه رنگ قهوه ای گرفته و ب طوری که یک بار یک لکه خون کوچک همراه با منی خارج شد . هیچ سوزش و خارش و ...از این جور قبیل هم ندارم .خواستم ببینم ایا چیز خطرناک و مشکل سازیه یا ن؟یا خودت درمان میش یا باید ب پزشک مراجعه کنم؟ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
3
بیماری جنسی

سلام خسته نباشین
آقای دکتر من ۴۵ساله هستم و حدوداً چهار ساله ازدواج کردم
دوران عقد متوجه وجود خون در منی شدم و به دکتر مراجعه کردم که گفتن مشکلی نیس و نگران نباشین و دوسه بار شد بعدش قط شد
تازه متوجه شدم واریکوسل دارم و عمل کردم حدوداً دوماه پیش
الان باز در منی خون دیدم
میخواستم بدونم برا همسرمم ضرر داره
و حالا من چه کاری بکنم بهتره؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
تنگی مجرا

سلام خدمت دکتر بزرگوار بنده بیماری تنگی مجرای شدید حدود یک و سانت و نیم در ناحیه خلفی دارم پارسال عمل کردم پانزده روز سوند داشتم پنج ماه بعد عمل به خودم سوند میزدم اما به محض قطع کردن سوند دوباره تنگی برگشته به حالت اول چه کار باید بکنم ممنون مشاهده پاسخ دکتر
5
بیضه نزول نکرده

با سلام.۲۲ سالمه از مادر زادی بیضه سمت راست من از داخل حفره شکمم وارد کیسه بیضه نشده و الان کیسه بیضه ام فقط یک بیضه هس. بیضه سمت چپ من در بیرون کیسه ام قرار دارد.درمانش چیه؟ ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
6
جنسی

با سلام چند روز متاهل شدم ولی قبل از متاهل شدن بسیار خود ارضایی میکردم ولی الان دستگاه تناسلیم بسیار کوچیک و حسی نداره موندم چه کنم ولی ارضا میشم مشاهده پاسخ دکتر
7
کلیه هیدرونفروز

با سلام دختری۲۵ ساله هستم که کلیه راست هیدرونفروز گرید۱,و در کلیه چپ هیدرونفروزید گرید۲مشهود است و حالبهای دیلاته نیستند,لطفا راهنماییم کنید,باید دارو مصرف کنم مشاهده پاسخ دکتر
8
جنسی

P....a:
تابه حال نه هنگام خود ارضایی آبم آمده نه هنگام سکس اما زیاد جنب میشم .تورو خدا جواب بدید
P....a:
اشکال کار چیست
مشاهده پاسخ دکتر
9
بالا بودن psa

باسلام خدمت آقای دکتر. پدر بنده فردی 70 ساله بوده که در آزمایش مقدار psa بیشتر از 100 می باشد و هم اکنون قرص پلاویکس بعلت جراحی قلب مصرف میکند . آیا بالا بودن psa نشان دهنده سرطان پروستات می باشد و هم اکنون به شدت کمر درد و پادرد دارد. ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
سرطان پروستات

سلام جناب دکتر...من پدرم امسال وارد سن پنجاه سالگی شدن و همین چندروز پیش متوجه شدیم مبتلا ب سرطان پروستات بدخیم هستن و سلول های سرطانی متاستاز کردن و باعث ایجاد تومور نخاعی شدن...با عمل جراحی دوتا از تومورهاشون رو برداشتن ولی میگن ک نخاعشون هنوز پره توموره...براشون دوره شیمی درمانی نوشتن و چون بعد عمل نخاعی توانایی ایستادن ندارن فیزیوتراپی هم گفتن برن....میخاستم بدونم احامال بهبودشون با شیمی درمانی و متوقف شدن فعالیت تومورها چقدره
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 346 بعدی »