پروستاتیت حاد

پروستاتیت حاد (عفونت حاد پروستات)

پروستاتیت حاد دومین عفونت میکروبی جدی غده پروستات می‌باشد. پروستاتیت حاد یک بیماری اورژانس اورولوژی از نظر تشخیص و درمان است. این بیماری باید از سایر فرم‌های پروستاتیت، نظیر پروستاتیت میکروبی مزمن و همچنین از سندرم مزمن درد لگنی که CPPS نامیده می‌شود تمایز داده شود.

هنگام عمل جنسی پروستات با انقباض مقدار زیادی در حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد به ترشحات انزال، اضافه می‌کند. در حقیقت ۲۰ تا ۳۰ درصد حجم منی مربوط به ترشحات پروستات می‌باشد. میکروبی که باعث عفونت حاد پروستات می‌شود، شبیه میکروبی است که باعث عفونت سیستم دستگاه ادراری می‌گردد.

علائم ادراری ناشی از پروستاتیت حاد

  •  تب و لرز
  • درد لگن
  • ادرار کردن دردناک
  • خون در ادرار
  • ادرار بدبو
  • کاهش فشار ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار
  • اشکال در دفع سریع ادرار
  • تکرر ادرار
  • انزال دردناک به هنگام رابطه جنسی
  • خون در انزال
  • درد مثانه و درد در ناحیه ژنیتال، بیضه یا مقعد

هر میکروبی که باعث عفونت ادراری می‌شود می‌تواند باعث پروستاتیت حاد شود. میکروب‌های شایع در ایجاد این بیماری اشرشیاکلی و پروتئوس می‌باشند. بعضی میکروبهایی که باعث بیماری مقاربتی می‌شوند، نظیر گونوره یا کلامیدیا می‌توانند باعث پروستاتیت حاد نیز بشوند.

انواع پروستاتیت

  • پروستاتیت حاد (عفونت حاد پروستات)

پروستاتیت عفونی مزمن (عفونت ادراری عود شونده و یاعفونت مزمن پروستات)

  • پروستاتیت غیر میکروبی مزمن یا سندرم درد لگنی مزمن (درد یا ناراحتی در ناحیه لگن حداقل از سه ماه قبل همراه با علائم ادراری و اختلال جنسی)
  • سندرم درد مزمن غیر التهابی لگن (سلول‌های سفید خونی در منی یا ترشحات پروستات)
  • پروستاتیت بدون علامت التهابی (وجود التهاب در نمونه‌برداری پروستات)

عوامل ایجاد پروستاتیت حاد

سایر مواردی که باعث پروستاتیت حاد می‌شوند عبارتند از:

۱- عفونت یا التهاب مجرا

۲- غده‌ای که روی بیضه قرار گرفته و بیضه را به لوله

۳- سنگ مثانه

۴- بسته شدن گردن مثانه به علت بزرگی پروستات

۵- گذاشتن سوند در مجرا یا سیستوسکوپی (دیدن مثانه)

فاکتورهایی که باعث افزایش شانس فرد به گرفتاری و یا ابتلا به عفونت ادراری، بیماری‌های مقاربتی و عفونت مجرا می شود نیز شانس فرد را به مبتلا شدن به پروستاتیت حاد بالا می‌برد.

ریسک فاکتورهای افزایش دهنده بیماری پروستاتیت حاد

۱- کم خوردن مایعات

۲- استفاده از سوند مجرا

۳- رابطه جنسی با زنان متعدد

۴- رابطه جنسی از راه‌های غیر طبیعی

۵- سن بالای ۵۰ سال

۶- داشتن عفونت ادراری

۷- سابقه ابتلا به پروستاتیت حاد

۸- عفونت یا التهاب بیضه‌ها

۹- مبتلا به HIV

۱۰- مبتلا به Aids

۱۱- در معرض اضطراب و استرس‌های روانی بودن

 بزرگی خوش خیم پروستات

 

تشخیص پروستاتیت حاد

تشخیص پروستاتیت حاد بر اساس گرفتن شرح و امتحان بالینی دقیق و باحوصله از بیمار توسط پزشک معالج می‌باشد. امتحان بالینی شامل معاینه پروستات می‌باشد. معاینه پروستات با انگشت از راه مقعد صورت می‌گیرد در فرد مبتلا در لمس، پروستات متورم و دردناک می‌باشد. برای  اثبات عفونت پروستات، هنگام لمس پروستات از راه مقعد (DRE) به آرامی پروستات را ماساژ داده بعد از ماساژ مقداری ترشح وارد مجرا می‌شود که از این ترشحات برای کشت به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

در بعضی مواقع ممکن است در پروستاتیت حاد، غدد لنفاوی در کشاله ران که بزرگ و در لمس دردناک هستند، ظاهر می‌شوند. سایر مواردی که پروستاتیت حاد را اثبات می‌کند، کشت خون، آزمایش کامل و کشت ادرار و کشت ترشح مجرا می‌باشند.

یکی از نکات قابل توجه و مهم که قابل ذکر بوده و پزشک باید به آن آگاهی داشته باشد این است که در سنین بالا و افراد مسن چون سیستم دفاعی ضعیفی دارند، ممکن است علائم پروستاتیت حاد، به خصوص تب و لرز، به طور قابل توجهی بالا نباشد، و در نتیجه پروستاتیت تشخیص داده نشود، لذا در این گروه سنی با کمترین شدت علائم ادراری و درجه حرارتی (تب) که زیاد بالا نباشد به وجود پروستاتیت در فرد توجه کرد.

درمان پروستاتیت حاد

درمان پروستاتیت حاد بر اساس نوع میکروب ایجاد کننده آن ، تجویز آنتی بیوتیک و ضد التهاب است. دوره درمانی پروستاتیت ۴ تا ۶ هفته تجویز آنتی بیوتیک می‌باشد، و اگر سابقه پروستاتیت حاد در فرد وجود داشته باشد دوره درمانی طولانی مدت‌تر خواهد بود. برای کاهش یا از بین بردن علائم می‌توان از یک دسته داروها که آلفا بلوکر نامیده می‌شوند، می‌توان برای بیمار تجویز کرد. از بهترین دارو از این گروه، داروی تامسولوزین است، که اثربخشی آن قابل توجه است. روش درمان، بستری در بیمارستان حداقل به مدت ۵ روز می‌باشد و استفاده از آنتی بیوتیک به داخل رگ می‌باشد. پس از ترخیص داروی خوراکی به مدت ۴ تا ۶ هفته ادامه باید داده شود و بیمار باید به چند نکته درمانی توجه کند. از خوردن الکل و ادويه جات خودداری کرده و روزی دو بار هر بار به مدت ۱۵ دقیقه در آب گرم بنشیند. همچنین از خوردن کافئین و مایعات اسیدی نیز خودداری نماید و از نشستن روی دوچرخه یا موتور خودداری فرماييد.

معمولا پروستاتیت حاد با درمان آنتی بیوتیک بهبود می‌یابد و بیمار به زندگی روزانه خود برمی‌گردد. گاهی ممکن است بیماری عود کند و یا به طرف مزمن (Chronic) پیش رود که راهکارهای درمانی و توصیه‌ای خاص را دارد.

به هر حال باید توجه کرد که ۵ درصد این بیماری به طرف مزمن می‌رود. این بیماری بعد از هیپرپلازی و سرطان پروستات شایع‌ترین تشخیص بیماری اورولوژی می‌باشد و بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال دیده می‌شود.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص کلیه و مجرای ادراری


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
بیماری جنسی

سلام.خسته نباشید.بنده یکسال هست بعد از آمیزش دور آلتم زخم میزند وزیر ختنه گاه هم جوش و زخم میشود.و خیلی درد و خارش دارم.که بعد از استفاده ازپماد کوتریماکسازول بعد از یکهفته درست میشم.ولی بعد از یکماه باز شروع میشه.بی زحمت بفرمایید من چکاری باید بکنم تا از این بیماری نجات پیدا کنم.وتازگی سنگ از کلیه دفع کردم.میخواستم جنس سنگ رو بدونم.ممنون مشاهده پاسخ دکتر
2
هیدرونفروز جنینی

سلام خسته نباشید ممنون از پاسخ شما.ببخشید من پدر کودک مبتلا به هیدرونفروز هستم فرموده بودید اسکن بفرستم میتوانید محبت کنید از روی سونو که بعد از عمل دوم گرفته شده ما را راهنمایی بفرمایید. کلیه راست ابعاد ۱۰۱ در ۳۷ دارد ضخامت پارانشیمال و کورتکس نازک میباشد.اتساع دیسبلاستیک مدولا و هیدرونفروز با قطر لگنچه ۲۰ میلی و طول ۳۵ میلی متر مطرح کننده تنگی در محل upj است.هیدرونفروز در اثر تنگی دریچه حالب میباشد.لطفا برای اینکه دوباره عود نکند و وضعیت کلیه بهتر شود ما را راهنمایی بفرمائید با تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
3
ناتوانی جنسب

من موقع نزدیکی انزال ندارم چکار کنم مشاهده پاسخ دکتر
4
سرطان بیضه

آقای دکتر همسرم سرطان بیضه داره و دکتر بهش گفته که باید جراحی بشی و تضمین نمیکنم که حتمآ خوب بشی 2 ساله فقط پول خرج میکنه دیگه چن ماهه از پس هزینه هاش بر نمیاد و دیگه دکتر هم نرفته آمپول زیاد زده که دکترش گفته بوده که اینا عوارض دارن الان 2 هفته هس که ما زندگی مشترکمونو شروع کردیم و همسرم هیچ حسی نداره همون لحظه ی اول یه لحظ حس میاد بدنش دوباره انگار نه انگار که مرده ....من خ نگرانم خواهش میکنم یکم بازتر درمورد این موضوع راهنماییم کنین همسرم دقیق به من نمیگه که جریان چیه و هرکاری میکنم نمیاد بریم دکتر میگه پول ندارم باید کامل مداوا بشم ..ممکنه عمل کنه و عادی زندگی کنیم یا اینکه ممکنه به کلی برای همیشه بی حس باشه مشاهده پاسخ دکتر
5
توقف تولیداسپرم بعلت اسیب کرتکس مغز

سلام من به علتی جراحی مغز داشتم به من گفته شده درحین جراحی کرتکس مغزاسیب دیده براهمین مشکلی در تولیداسپرم هست و امکان بچه دارشدن وجود ندارد ایا همچین چیزی ممکن است مشاهده پاسخ دکتر
6
پروستات

سلام جناب آقای دکتر قوامی عزیز متشکرم از اینکه وقت گذشتید وبه سوالاتم پاسخ دادید ممنون وسپاسگزارم.
اولا : آقای دکتر اینجانب یک سوال ازحضرتعالی کرده بودم که دو باربا کدهای رهگیری b28ur8874و e53zg6893ارسال شدشما زحمت کشیده بودیدکدe53zg6893 پاسخ داده وفرمودیدکه دچار پروستاتیت احتقانی هستم و سوال کردم باکد رهگیری k60pw3926 که این بیماری درمان دارویی دارد یا عمل جراحی پاسخ دادید درمان دارویی بخاطردوری مسیرو بعد مسافت میشود دستور دارویی لطف بفرمایید چه داروهایی باید مصرف کرد وبرای چه مدت ممنون وسپاسگزارم.
دوما : در کد رهگیری b28ur8874که همون سوال بودفقط دو بار ارسال شده بود ولی با دو کد رهگیری تشخیض دیگه ای دادید سیستوسکوپی باید انجام شود. تکلیف چیست؟
سوما : سیستوسکوپی برای تشخیص هست میشود درمانی دارویی را انجام داد در صورت عدم بهبودی این کار را انجام داد.
مشاهده پاسخ دکتر
7
فتق

سلام خسته نباشي 10 سال فتق داشتم بيست روزبيش عمل فتق سمت راست كردم .1 تا چند ماه میتوانم بنایی کار کنم 2 بیضه سمت راستم یکم از سمت چپم بایینتره 3فعالیت جنسی و رانندگی مشکلی نداره مشاهده پاسخ دکتر
8
كراتينين بالا در خون

سلام
آقاي دكتر شوهر برج 7پارسال ب مدت دو هفته بيمارستان بستري بودن ك تب و لرز شديد و بي اشتهايي همراه زرد شدن پوست داشتن كه 5روز بيمارستان بستري شدن و با انتي بيوتيك خ بهتر شدن و دكتر مرخص كردن ولي بعد از دو هفتهمون علايم را داشتن و دوباره ك مراجعه كرديم بستري شدن و علت بستري را داخل پرونده ايشون نوشتن كلانژيت.بعد از يك هفته خ بهتر شدن و مرخص شدن دكتر گفتن اگ علايم را نداشتن ديگ احتياج ب مراجعه نيس و تا الانم خوب بودن ب جز مواردي ك اگر غذاي بد بخورن احساس ميكنه غذاشون هضم نشده.وقتي بستري بودن دكتر گف يكي از كليه هاشون يه مقدار كم كار شده و مقدار كراتينين خونش بالا رفته گفتن 1.8شده.الان از طرف شركت ازمايش خون و ادرار رفتن ك اونجا هم بهشون گفته كراتينين خونشون بالاس و 1.6داخل برگه جواب ازمايش زده.آقاي دكتر توروخدا كمكم كنيد و بفرماييد آيا اين عدد مشكل سازه و اينكه چيكار بايد كرد؟آيا كم كاري كليه منجر شده ك نتونه كراتينين را دفع كنه؟فرضا ي كليه كم كار شده يعني اون يكي كليه ها نتونسته دفع كنه؟خواهش ميكنم كمكم كنيد.من منتظر پاسخ شما هستم.خيلي خيلي ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
9
تعییر رنگ منی

با عرض سلام و تشکر از شما بابت پاسختان . آقای دکتر بنده که در مورد رنگ زرد منی ازتون سوال کرده بودم که فرمودین آزمایش دهید . بنده دوباره آزمایش منی و کشت منی دادم و هیچگونه عفونتی دیده نشد. ولی رنگ منی چند ماهی است که به زرد مایل شده و الان هم حتی زرد پررنگ هم شده. طبق تحقیقی که از یک متخصص داخلی انجام دادم میتواند یکی از علتهای آنهم "ادرار در منی" باشد واینکه با توجه به اینکه بنده حدود 15 ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم شاید به خاطر خطا یا اشتباهی در عمل یا ...الان ادرار به منی من قاطی میشود. چون حدود 7 ماه بعد از عمل بنده اینگونه رنگ منی ام زرد شده. حال بنده نمیدانم این موضوع را چگونه بفهمم. میگویند آن دستگاه هایی که میتواند این را نشان دهند فقط در تهران هست. ممنون میشوم نظرتان را بفرمایین که من از کجا بفهمم که این خطا رخ داده و ادرار به منی من قاطی میشود؟ خیلی نگران این موصوع ام. من 28 سالمه و مجرد . مشاهده پاسخ دکتر
10
کراتینین 0.6 برای کودک 3 ساله

پسر من 2 سال و 9 ماهشه و کرتینین خونش 0.6 است که بالاست. به نظر شما مشکلی هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 77 بعدی » همه