ناباروری

بررسی عوامل محیطی و ریسک فاکتورهای ایجاد ناباروری

ناباروری و اختلال در کیفیت مایع منی (SEMEN) اخیرا مسئله و موضوع شایع و و افزاینده­ ای گردیده، محققین در این باره به موضوع مسائل محیطی و وضعیت زندگی روزانه (LIFE STYLE) عامل مهم و قابل توجه این مشكل اشـاره کرده ­اند.

فاکتورهای بسیار وسیع محیطی و روش زندگی در طول زندگی مردان باعث استرس سیستم نولید مثل  و مایع نخاع آن ها می­گردد. ناباروری ممکن است به علت فاکتورهایی اتفاق بیافتد كه به شرح زیر است:

  • توکسین­ های شیمیایی
  • استعمال دخانیات
  • مصرف الکل
  • رژیم غذایی
  • ورزش
  • چاقی
  • انواع مختلف استرس­ها
  • استفاده از تلفن همراه
  • IONIZING RADIATION

در معرض قرار گرفتن زن یا مرد به فاکتورهای ناسازگار محیطی بچه­ دار شدن را بعلت مختل کردن منی(حاوی اسپرم) در سال های آینده که شانس تولید مثل بالاست دچار مشکل میکندو عوامل مضر محیطی در دوران جوانی قابل برگشت است و لذا ضایعه تا هنگام بلوغ بر می­ گردد.

تولید اسپرم از دوران بلوغ شروع می­شود و تا زمان مرگ مرد ادامه دارد. تولید اسپرم در شرایط نرمال و مناسب قابل قبول و اعتماد است.

ضایعات غیرمستقیم شامل قرار گرفتن مادر در برابر ریسک فاکتورها در دروان حاملگی به ضایعاتی است که باعث می­گردد تولید اسپرم دردوران تولید مثل مختل گردد. ضایعه زودرس ممکن است رشد بیضه­ ها در دوران جنینی یا بعد از تولد در دوران طفولیت را مختل نماید.

تمام این مراحل تا بلوغ، هر محیطی که تولید سلول­ های سرتولی را تحت تاثیر قرار دهد، منجر به اختلال در اسپرماتوژنز و کاهش تعداد سلول­های منی ساز و در نتیجه باعث کاهش تعداد اسپرم می­ گردد. مواد شیمیایی محیطی در خانم­ های حامله و آنتی آندروژن­ها می­تواند موجب رشد غیرطبیعی بیضه ­ها در جنین و اختلال اسپرماتوژنز در آینده فرد شود.

چاقی، مصرف دخانیات و الکل فاکتورهای قابل توجه در دوران حاملگی بوده که باعث کاهش تعداد اسپرم دربچه خواهد شد. مواد شیمیایی و توکسین­ها قادر به ایجاد ناباروری هستند، این مواد با داشتن ترکیبات استروژنیک باعث اختلال در اسپرماتوژنز طبیعی می شوند. نسبت تستوسترون به استروژن ممکن است تغییر پیدا کند و اثر FEEDBACK و تنظیم ترشح هیپوتالاموس – هیپوفیز را آسیب رساند. فلزاتی نظیر Lead، Cadmium، Mercury باعث اختلال در اسپرماتوژنز می­گردند.

سیگار+ناباروری

سیگار کشیدن

بخوبی شناخته شده است که سیگار اثرات سوء بر اسپرماتوژنز دارد، بطوریکه باعث اتفاقات زیر می شود:

  • کاهش حرکت اسپرم
  • کاهش تعداد اسپرم
  • تغییر شکل اسپرم

سیگار علاوه بر اینکه انتقال اکسیژن در بیضه­ ها را مختل می­نماید، افراد سیگاری در معرض مواد مضر آن نظیر آلکالوئید، نیتروزامین، نیکوتین، و هیدروکسی کوتین هستند. در نتیجه پدیده Oxidative Stress بوجودمی­آید و منجر به باروری می­گردد. در افراد سیگاری ۱۰۰ برابر پدیده فوق درمقایسه با غیر سیگاری ها بیشتر است.

الکل و داروها

شواهد موجود بیانگر این است که یک فاکتور، روش زندگی (life Style) می­باشد، که اسپرماتوژنز را مختل می­نماید. مقادیر کم الکل نشان نداده که اثراتی روی تعداد اسپرم داشته باشد، ولی مصرف مزمن باعث ضایعه اسپرماتوژنز و ناباروری می­گردد.

اختلال نعوظ، آتروفی بیضه، کاهش ترشح LH، FSH و تستوسترون در الکلی­ هاگزارش شده است. ضمناً بهم خوردن شکل اسپرم و حجم منی دراین افراد گزارش شده است. بعضی داروها به منظور درمان یا برای بالا بردن کارایی فرد استفاده می­شود که روی اسپرماتوژنز اثر منفی دارد.

آنتی بیوتیک، شیمی درمانی باعث ضایعه سلول­های ژرم می­گردند. بسیاری از آنتی بیوتیک­ها (تتراسیکلین، سولفا) باعث اختلال اسپرماتوژنز گردیده و اگر بمدت طولانی مصرف شده باشد، باعث ناباروری می­گردند.

استروئید­ها نیز منجر به اولیگواسپرمی (بعلت سوپرس کردن LH) می­شوند.

رژیم غذایی و چاقی

رژیم غذایی و چاقی دو فاکتور مهم درسبک زندگی می­ باشند، که اسپرماتوژنز را مختل می­سازند، روش زندگی غربی ­ها تغییر کرده است، بطوریکه کربوهیدارت و گوشت را بیشتر از  سبزیجات و میوه مصرف می ­کنند.

ارتباط کاهش مصرف سبزیجات و میوه با ناباروری دیده شده است. علاوه بر وجود آنتی اکسیدان ­ها و مواد اولیه مغزی و ویتامین­ ها و فولیک­ ها در میوه و سبزیجات وجود دارند، که در سنتر DNA و RNA درگیر هستند و نقش برجسته ­ای در اسپرماتژنز دارند.

ویتامین C و ویتامینE آنتی اکسیدانت­های اساسی در حفظ سلولهای بدن از آسیب Oxidative Stress و رادیکال­های ازاد هستند.

ویتامین c آنتی اکسیدانت فراوانی است که در مایع منی (Semen) افراد زایا وجود دارد و در حفظ و نگهداری سلامت اسپرم موثراست.

ویتامینE موجب بهبودی حرکت اسپرم و شکل طبیعی اسپرم می­گردد.

هر دو ویتامین با هم در بهبود عملکرد اسپرم دخالت دارند.

رابطه چاقی و ناباروری

– چربی زیاد باعث تبدیل تستوسترون به استروژن می­ شود، که در نتیجه باعث کاهش ترشح تستسترون و افزایش ترشح استرادیول می­ باشد.

– تجمع چربی بیش از حد در ناحیه سوپراپوبیک، در افراد بسیار چاق منجر به ناباروری بعلت ته نشینی چربی در نزدیک اسکروتوم که باعث Heat Stress می­ شود. این تجمع چربی باعث کاهش گردش خون به اسکروتوم شده و تجمع خون باعث بالا رفتن درجه حرارت بیضه ­ها می­ گردد.

– در افراد چاق، کلسترون سرم بالا بوده . مقاومت انسولین ممکن است بوجود آید و موجب Oxidative Stress می ­شود.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مشکلات مجاری

با سلام و خسته نباشید ببخشید اقای دکتر نزدیکه سه ماهه مشکلات ادراری دارم و تا الان کلی دکتر عوض کردم - مشکلاتم به این گونه هستن که در بعضی مواقع بسیار سخت ادرار میکنم مخصوصا صبح ها اما بعد خوب میشود همه مواقع که به دستشویی میروم اینگونه نیستم مثلا در روز از 10بار دستشویی رفتن 4 بار حس تنگی دارم و حس میکنم چیزی سد راه هست ایا دچار تنگی هستم طبق حرف های بالا مشکلات خون در ادرار و غیره ندارم در ضمن بعضی مواقع بعد از ادرار هنوز احساس ادرار دارم ان هم به طور شدید سونوگرافی و ازمایش و سی تی انجام دادم فط در سونو گفت ممکنه کمی التهاب روستات داشته باشی اما اندر جدی نیست که دچار احتباس شوی برای همین برای من عکس رنگی نیز نوشته شده که فردا نوبت دارم اقای دکتر خواستم بدانم به نظر شما ایا بنده دچار تنگی مجرا هستم با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
افزایش کراتینین پس از عمل پروستات

سلام آقای دکتر
پدر من برای بار چهارم عمل تراش پروستات انجام دادن که بعد از عمل کراتین خونشون از ۱.۲ که قبل از عمل بود به ۲.۲ در روز اول، و در روزهای بعد به ۲.۷و۲.۹و۳.۲و همینطور بالا رفت تا به ۴.۳۵ رسید که با دستور جراحشون به بیمارستان انتقال داده شد، درعرض یک هفته با تزریق سرم و بی کربنات تا امروز به ۳ رسید. خواستم بپرسم این اتفاقات چقدر می‌تونه خطرناک باشه و آیا با قطع سرم ها به حالت عادی برمی‌گرده یا خیر؟ و اینکه با توجه به سن عدد کراتین تا چه حدطبیعیه؟
عذر میخوام که سوال طولانی شد
مشاهده پاسخ دکتر
3
راه حل این عارضه چیست

مادر من 81 سال سن دارد ، دو ماه پیش به دلیل حساسیت در مطرف دارو حالت خارش و قرمزی در خارج از بدن و داخل برای وی بوجود آمد که سریعا به مدت 1 هفته بستری شد . پزشک مورد نظر این بیماری را بهبود بخشید اما به دلیلی بالا رفتن گراتین قرصی جوشان به وی داده شد الان 2 روز مصرف نموده اما به دلیلی اینکه قبلا از اسپری استفاده میگرد . امروز صبح جمعه به من اطلاع داد که حالت خلت و خس خس در سینه احساس میکند .
جناب دکتر چه باید کرد .
گراتین او در زمان بستری 1.6 بود
هفته قبل 1.4 بود
این هفته 2.20 بود
که دکتر این قرص را تجویز کرد.
سوال»
باید به دارو ادامه دهد با توجه به عارضه خس خس ؟
اگر قطه کند وضعیت کراتین وی چه میشود ؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
درد در حین رابطه جنسی

با سلام
ما حدود دو هفته است ازدواج کرده ایم
اما در آغاز دخول درد و سوزش شدیدی دارم و در حین احساس میکنم مثانه ام پر شده و.احتیاج به دستشویی دارم در حالیکه قبل از رابطه به دستشویی رفته ام
بسیار نگران هستم که مشکلاز چیست؟؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
درد کلیه

سلام من بعد از ماه رمضان هنگام امیزش سوزش ادار شدیددر سرالت تناسلی و خروج منی با سوزش است ودر ناحیه سمت چپ بدن کلیه چپ درد دارم وبرای کاهش درد مداوم اب میخورم ودردم کاهش پیدا میکنه وازمایش ادار دادم سنگ یا عفونت نبوده 45سال دارم جلوگیری از امیزشم طبیعی است وهنگامی که چفیه دور کمر میبندم وکلیه را گرم نگه میدارم درد کمتر لطفا راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
6
علت آزو اسپرمی

جناب دکتر آزو اسپرمی من درمان دارد یا نه؟؟؟ هم یزد هم رویان عمل tese انجام داده ام ولی نتیجه نگرفته ام. عمل لیزر هچینگ در رویان خوب هست یا نه؟؟ نمیدانم آزو اسپرمی من انسدادی هست یا ژنتیکی با هورمونی؟؟ با مصرف 3 امپول گنادوتروپین و قرص های کلومیفن و جی کارنی تین در نمونه semen حدود 7 میلوین اسپرم نشان داد. مشاهده پاسخ دکتر
7
مکمل کراتین

سلام و عرض ادب ...
دکتر جان من مدتیه که بدنسازی کار میکنم و الان برای افزایش وزن یک گِینر (مکمل افزایش وزن ) به همراه کراتین ۳۰۰ گرمی خریداری کردم...
مُربی به من گفتن که ۵ روز ابتدایی رو جهت بارگیری روزانه ۳۰ گرم کراتین و از روز ششم روزانه ۶ گرم مصرف کنم ...
حالا سوال من اینجاست که اگر این مقدار رعایت بشه مشکلی برای بدن بخصوص کلیه ها ایجاد میشه ؟
پیشنهادتون راجع به طریقه مصرف کراتین چیه ؟؟
تشکر میکنم بابت اینکه وقت میذارین ...
مشاهده پاسخ دکتر
8
كليه

كراتينه كليه من ١.٧ هستش
و مكمل ورزشي هم استفاده ميكنم
ايا ادامه استفاده مشكلي ندارد؟
اگر مشكلي دارد بعد از چه مدت ميتوانم مكمل ورزشي استفاده كنم
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
9
قرص

قرص داکسوپیل برا درمان زودانزالیه یا تاخیری مشاهده پاسخ دکتر
10
ناباروری

باسلام آقای هستم که 7سال مشکل نازایی دارم 2سال که عمل واریکوسل چپ انجام دادم دکتر از نتیجه عمل کاملا راضی بود ولی تا کنون هیچ نتیجه ای نگرفتم لطفآ راهنمایی کنید متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 69 بعدی » همه