بیماری واریکوسل

بیماری واریکوسل شایع‎ترین علت ناباروری مردان

اثر واقعی واریکوسل در قدرت باروری ناشناخته مانده است. اما مطالعات فراوانی در خصوص وجود بیماری واریکوسل و کاهش باروری (کاهش تعداد نطفه، حرکت، شکل) گزارش شده است.

اگر چه مطالعات واریکوسل مربوط به عده جمعیت محدود و انتخاب شده‎ای می‎باشد (ناباروری) و به ندرت همه ی مردان را دربرگرفته است، وجود بیماری واریکوسل و ناباروری مورد بحث می‎باشد. پارامترهای آزمایش اسپرم که در واریکوسل پیگیری می‎شود به علت تغییرات بیولوژیکی  ارزش کمی در پیشگویی قدرت باروری دارند.

 سنین ابتلا به بیماری واریکوسل

بیماری واریکوسل از دوران بچگی تا بالای ۶۰ سالگی وجود دارد. در سن ۱۱ سالگی ۷ درصد، در ۱۹ سالگی ۱۴ درصد و بعد از ۲۰ سالگی ۱۰ تا ۲۵ درصد وجود دارد. در میانگین سنی ۶۰ سالگی ۴۰ درصد احتمال واریکوسل وجود دارد. شیوع واریکوسل در افراد نابارور ۴۰ درصد  گزارش شده است. در حالی که در جمعیت مردان ۲۰ درصد می‎باشد.

درمان بیماری واریکوسل در درمان ناباروری هنوز به عنوان یک معما وجود دارد. علیرغم بیش از ۳۰ سال، شواهد موجود نشان داده که عمل واریکوسل موجب بهبودی در باروری می‎شود، ماهیت بیشتر این گزارشات منجر به اختلاف نظر در مورد این درمان شده است.

عدم خروج منی

علت ناباروری در مردان

بیماری واریکوسل هنوز به عنوان شایع‎ترین علت ناباروری مردان مورد قبول است، اگر چه مطالعات نتایج ناسازگار و کافی نداشته، و دارای شواهد کافی نبوده اما در یک بررسی به عمل آمده در ۹۰۰۰ مرد نشان داده ۶/۲۵ درصد بیماران با آزمایش اسپرم غیر طبیعی دارای واریکوسل بوده و نیز افراد با کاهش قابل توجهی در اندازه بیضه مبتلا به واریکوسل هستند در حالی که این کوچک شدن بیضه در افراد مبتلا به ناباروی که واریکوسل نداشته‎اند، دیده نشده است. مشخص شده که کوچک شدن بیضه ممکن است به علت اثر منفی واریکوسل در باروری مرد باشد.

حجم بیضه مبتلا به واریکوسل کمتر از حجم بیضه بدون واریکوسل است. درجه و شدت بیماری واریکوسل و مقدار کوچک شدن بیضه نامشخص است. بیشتر مطالعات حاکی از آن است که کوچک شدن بیضه باعث مختل شدن عملکرد بیضه می‎شود. اگر حجم بیضه بیشتر از ده درصد کاهش پیدا کند در تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها تاثیر منفی می‎گذارد. شیوع بیماری واریکوسل در ناباروی ثانوی در مردان ممکن است به ۸۰ درصد افزایش یابد. اگرچه شواهد نشان می‎دهد که وجود واریکوسل با گذشت زمان باعث کاهش باروری شود ولی جمعیت قابل توجهی (۷۵ درصد) با داشتن بیماری واریکوسل بچه‎دار هستند.

بیماری واریکوسل و آزمایش اسپرم

اثر بیماری واریکوسل روی تعداد، حرکت و مورفولوژی آزمایش نطفه به طور قطعی مشخص نشده است. مطالعات افراد نابارور مبتلا به واریکوسل همراه با آزمایش نطفه غیر طبیعی می‎باشد. به صورت گسترده‎ای مشاهده گردیده که اکثریت آزمایشات منی افراد نابارور در حالی که واریکوسل داشته‎‎اند، دارای تعداد، حرکت و اسپرم‎های غیر طبیعی هستند. اندازه بیضه، درجه یا گرد واریکوسل، طبیعی یا غیر طبیعی بودن آزمایش اسپرم و بالاخره سطح سرمی هورمون‎ها در افراد نابارور مبتلا به واریکوسل از موارد پیشگویی کننده هستند، اگر چه نمی‎توان به طور دقیق بیان کرد کدامیک از موارد فوق بعد از عمل واریکوسل در بچه‎دار شدن نقش مهم‎تری دارند.

بعد از عمل جراحی واریکوسلکتومی مطالعات پراکنده و متعدد ۵۰ درصد بهبودی را نشان داده است.

فرد نابارور مبتلا به بیماری واریکوسل که در آزمایش اسپرم (نطفه)  وی نطفه‎ای را نشان نمی‎دهد و در واقع آزوسپرمیک می‎باشد، بررسی ژنتیکی در این فرد نابارور الزامی است.

در خصوص فردی که بیماری واریکوسل دارد و آزمایش وی هیچگونه اسپرمی را نشان نمی‎دهد، برخورد علمی با چنین فردی چالش برانگیز است، چه باید کرد؟ عمل جراحی واریکوسل باید انجام شود یا خیر؟ در مقاله واریکوسل چیست و درمان آن چگونه است به این سوال پاسخ داده شده است.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
سایز پروستات

سلام و عرض ادب. بنده 6 ماه قبل سونوگرافی کردم و سایز پروستاتم 26cc بود. امروز هم سونو کردم که سایز آن 32cc شده. سن من 45 سال است و معلم هستم و بدن سازی میکنم. البته پارسال مشکل تخلیه ادرار داشتم که در سیستوسکوپی معلوم شد گردن مثانه بلند هست. فعلا با قرص آمی تریپتیلن که دکتر به من داده هیچ مشکل ادراری ندارم. فقط نگران سایز بزرگ شده پروستات هستم. پدرم هم چندی پیش پروستات خود را چرخ کرد. لطفا کمکم کنید تا از نگرانی در بیام. من شیراز زندگی میکنم.
سپاس از شما
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد بیضه

سلام ، یک هفته قبل یک فیلم بزرگسالان دیدم و بعد از دیدن فیلم ، طبق معمول مایع بی رنگ (پیشاب) از التم خارج شد ، بعد از اون و تا الان که یک هفته گذشته هم چنان بیضه سمت راستم درد داره و اذیتم میکنه ، این در حالیه که چند ماه پیش ازمایش دادم و واریکوسل هم داشتم ، باید چیکار کنم درد از بین بره ؟ در کُل باید چکار کنم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
هیدروسل

با سلام من 25 سالمه چند وقت پیش یه درد خیلی خفیفی داشتم تو بیضه هام و پیگیری کردم و سونو گرفتم که گفتن هیدروسل خفیفی دارم تو هر دو بیضه ام خواستم بدونم که درمانش لازمه الان یا بهش اهمیت ندم و اینکه میتونم فعالیت ورزشی بکنم دویدن و فوتبال بازی کردن مشکلی نداره برام؟متاسفانه این مشکل ذهنمو درگیر و مغشوش کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
با سپاس فلاح نژاد
مشاهده پاسخ دکتر
4
مشکل دفع ادرار

راهای مطمعن شدن ازسلامت بچه وراهای درمان چگونه می باشند مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکل دفع ادرار

سلام وخسته نباشید خانمم الان بارداره و7 ماه و8روزسن جنین ودرجدیدترین سنوگرافی ک برای جنین گرفتیم میگن ک بچه یکی ازکلیه هاش مشکله دفه ادرار داره مشاهده پاسخ دکتر
6
احساس سردی در مثانه

سلام
بنده هنگامی که همه اهساس گرما دارند با کمترین جریان هوا مانند کولر و پنکه در ناحیه مثانه و کلیه احساس سردی شدید و ناراحتی می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم
مشاهده پاسخ دکتر
7
تاثیر تادافیل یا سیلد نافیل بر باروری اسپرم ها

با سلام خدمت آقای دکتر آیا استفاده از قرص های تادالافیل و یا سیلد نافیل اثر منفی بر روی باروری اسپرم ها دارد
اگر مشکل نعوظ برای مرد باشد بهترین دارو که عوارض منفی برای اسپرم نداشته باشد چیست
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
کیپست اپیدیدمال

سلام من یک کیپست اپیدیدمال در بیضه سمت چپ به قطر ۷ میلی متر دارم میخواستم بدونم راه درمانش چه چیزی هست؟ و آیا خطرناک هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
پروستات

با سلام و احترام
من ۴۰ سال سنم است اندازه پرستاتم ۴۰ psa من در آزمایش اول در برج ۵ سال ۹۶ (۲.۰۵) بود و در برج ۳ سال ۹۷ (۲.۰۲) بوده و نسبت free psa من در برج ۳ سال ۹۷(۰.۱۸) است به نظر شما این نتیجه آزمایش خطرناک هستش? من علائم انسداد و تکرر ادرار و سوزش و درد در رانها و کمر را ندارم
مشاهده پاسخ دکتر
10
آزمایش اسپرم

سلام و احترام خدمت اقای دکتر ، بنده چند وقت پیش در مرکز ناباروری آزمایش اسپرم دادم میخواستم ببینم برای بچه دارشدن مشکلی ندارم . با سپاس فراوان
concentration: 62million
motility : 65%
progressive: 45%
non- progressive:20%
ab normal : 96
a head 95
volume 8
wbc1
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 369 بعدی »