ناباروری و بیماری واریکوسل

رابطه ناباروری با بیماری واریکوسل

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در ۵۰ درصد مردان دنیا وجود دارد. ممکن است آزمایش نطفه ۴ تا ۱۳ درصد افراد نابارور بسیار کم یا به صفر (آزواسپرمی) برسد.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

  • درجه ۱ فقط با معاینه بسیار تشخیص داده می شود.
  • درجه ۲ با دست گذاشتن روی بیضه واریکوسل قابل تشخیص است.
  • درجه ۳ واریکوسل به قدری بزرگ است که قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه ۳ روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه ۱ هم تاثیراتی روی بیضه ها دارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه ۲ درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎سازی بیضه مختل می‎گردد.

واريكوسل

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها، و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در ۱۵ درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در ۴۰ درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج ۳۰ درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه  ازدواج باید صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله ۱ تا ۲ هفته آزمایش نطفه  را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد. آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت ۱۵ دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد. آزمایش سوم در صورتی باید صورت گیرد که تعداد، حرکت و شکل نطفه اختلاف زیاد (بیش از ۲۰ درصد) داشته باشد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشد که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد. جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح دهد. اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه نطفه در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد و یا چنانچه تعداد نطفه زیر ۱۰ میلیون باشد در این جالت عمل واریکوسلکتومی شانسی حاملگی را ۴۰ درصد گزارش کرده‎اند. به هر حال تصمیم‎گیری در مورد عمل واریکوسلکتومی فرد به فرد تغیر می‎کند.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور ۶۰ درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. ۷ درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2. بیماری واریکوسل
  3. عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شده مرد مبتلا به ناباروری در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل می‎باشد، باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد، به همین علت پزشکی که ۱۰۰ بیمار را ویزیت می‎کند، آیا می تواند این بیماری را تشخیص دهد؟

 

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
جنسی

سلام و خسته نباشید، آیا دارویی برای افزایش میل جنسی وجود دارد؟ لطفاً در صورت امکان نام آنرا بفرمایید. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
کلیه

سلام دکتر
کراتین ۱/۴ دارم،به شدت معتاد ورزش وزنه هستم
ایا ادامه ورزش برام ضرر دارد،وایا خوردن غذاهای پروتین دار برام مضره؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد بیضه

سلام اقای دکتر بیضه سمت راستم بعضی مواقع درد داره که بعضی وقتها دردش تا کشاله ران کشیده میشه مشاهده پاسخ دکتر
4
آزمايش اسپرم

در آزمایش اسپرم من 5 فاکتور را Abnormal نوشته
ممنون میشم بفرماييد به چی مربوط میشه (آيا باعث ناباروري هست) و چه درمانی داره

RBC(/HPF): 6-8

WBC(/HPF): 10-12

Spermatogenic(/HPF): 1-2

WBC Density (Mill/ml): 5.78

Round Cell (Mill/ml): 12.04
مشاهده پاسخ دکتر
5
منی اضافه

سلام آقای دکتر بنده درمورد سوزش ادرار قبلا مزاهم شده بودم که قبلا سه سال خودارضایی می کردم من توانستم خودارضایی را ترک کنم اما نمی دونم چرا منی ازم خارج میشه مثلا پای کامپیوتر یا بازی کامپیوتری هستم از من مایع مثل آب رنگ نداره و کش دار خارج میشه الان خودارضایی را ترک کردم بیشتر شده 10سالگی با یه آقایی رابطه جنسی داشتم بعد طرف مقابل از منی خود وارد آلت من کرده حالا چکار کنم آب ازم خارج نشه و سوالی که دارم این آب مرا جنب می کنه یا نه
ممنون از شما
مشاهده پاسخ دکتر
6
خون در مني

با سلام خدمت آقاي دكتر و عرض خسته نباشيد .من ٣٣ سال دارم و بعد از خودارضايي شاهد خون در مني خود شدم خواستم بپرسم خطرناك هست يا خير ؟و اينكه عموما به چه دليل مني خوني ميشود ،؟ممنون ميشم پاسخ بدهيد .باتشكر از زحمات شما مشاهده پاسخ دکتر
7
ناتوانی جنسی

با عرض سلام
بنده 29 سال دارم و حدود 3 ساله که اختلال نعوظ دارم یعنی آلتم در حالت نعوظ به اندازه کافی شق نمیشه یا اینکه بعداز چند ثانیه شل میشه
اختلال نعوظ بنده با تزریق تستسترون انانتات خیلی خیلی بهتر میشه
آقای دکتر به نظر جنابعالی میشه با تزریق ماهیانه تستسترون تا پایان زندگی این مشکل رو حل کرد؟
آیا راهی برای ترشح طبیعی بیشتر تستسترون هست؟؟؟

سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
8
نارسایی کلیه

با سلام
37سالمه تنگی حالب مادرزادی داشتم 7سال پیش سنگ شکن کردم سنگ 24میل بودالان داخل ماشین اذیت میشم کنترل ادرار هم برام مشکله مخصوصاً تو سرما پشت کمرم کلیه چپ خارش شدید دارم آیا دچار نارسایی کلیه شدم
باسپاس
مشاهده پاسخ دکتر
9
التهاب پروستات

سلام من نزدیک سه ماهه که التهاب پروستات دارم ولی تا 20 روز پیش نمیدونستم چون کمر و لگنم خیلی درد میکرد مدام پیش دکتر ارتوپد میرفتم ولی الان فهمیدیم التهاب پروستاته نزدیک دو هفته است که کپسول تاوانکس مصرف میکنم ولی درد تو بیضه ها و کمرم هنوز هست و همیشه علائمی شبیه آنفولانزا دارم حس میکنم تب دارم و مدام بدنم ضعف داره میخواستم ببینم دارویی که مصرف میکنم ادامه بدم یا نیاز هست دارویی دیگه مصرف کنم و طول درمان این بیماری چقدره مشاهده پاسخ دکتر
10
تست اسپرم

خسته نباشید
جواب آزمایش اسپرم من، دو مقدار غیر نرمال رو نشون میده.
لطف کنید وبررسی کنید که با دارو حل میشه یا نیاز به عمل داره.

جواب آزمایش رو پیوست می کنم.
متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 148 بعدی »