آزواسپرمی اسپرم

بررسی عدم وجود نطفه در آمایش ( آزواسپرمی )

بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش (AZOOSPERMIA یا آزواسپرمی )

تقریبا ۱۵ درصد زوجین در سال اول علیرغم رعایت عمل جنسی مناسب بچه‌دار نمی‌شوند. مرد در ۱۵ درصد موارد عامل ناباروی می‌باشد که آن فاکتور مرد (MALE FACTOR) شناخته شده است. عدم وجود نطفه (اسپرم) در آزمایش اسپرموگرام که توسط مرد دوبار بفاصله ۱ تا ۲ هفته انجام می‌شود، ۱ درصد گزارش شده پس شیوع آزواسپرمی در ایجاد ناباروری ۱ درصد می‌باشد، عدم وجود اسپرم (آزواسپرمی) در آزمایش در ۱۵-۱۰ درصد مردان نابارور وجود دارد. تعریف آزواسپرمی (بی‌نطفگی) به معنی عدم خروج وجود کامل اسپرم در مایع منی می‌باشد، در حالیکه اسپرمی به معنی عدم خروج انزال از مجرا می‌باشد.

علت عدم وجود اسپرم در آزمایش یا انسدادی می‌باشد که به معنی این است که در مسیر خروج اسپرم انسداد وجود دارد و مایع منی حاوی نطفه نمی‌باشد، ولی بیضه‌ها سالم بوده و نطفه می‌سازند، در نوع آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی) غیر انسدادی در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شود و علت آن عدم نطفه سازی بیضه‌ها می‌باشد. بنابراین در این مبحث آزواسپرمی انسدادی و غیر انسدادی و عوامل آن مورد بررسی قرار می‌گیرد.

اقدامات تشخیص آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی)

هدف از بررسی بیماری که مبتلا به آزواسپرمی می‌باشد، این است که علت زمینه‌ای مشخص گردد، راه کاری که باید تاکید کرد، اهمیت روشن کردن این مسئله مهم است که بیمار مبتلا به آزواسپرمی انسدادی یا غیر انسدادی می‌باشد. مضافا به این اطلاع دست پیدا کنیم که با بررسی بیمار و تشخیص موارد پزشکی زمینه‌ای که عامل آزواسپرمی هستند را پیدا کنیم.

دو مطالعه وسیع و گسترده انجام شده، نشان می‌دهد گاهی اوقات در ناباوری مردان بیماری‌های جدی را که هنوز تشخیص نداده‌ایم به آنها پی ببریم. (سرطان بیضه، تومورهای غذه هیپوفیز مغز،آنومالی‌های ژنتیک)

علاوه بر تقسیم‌بندی آزوسپرمی به نوع انسدادی و غیر انسدادی تقسیم‌بندی دیگری به صورت آزواسپرمی قبل از بیضه، بیضه‌ای و بعد از بیضه گزارش شده است.

آزواسپرمی که ممکن علت آن قبل از بیضه باشد، نادر بوده و در مواردی دیده می‌شود که مشکلات و اختلال هورمنی وجوددارد و باعث اختلال در نطفه‌سازی توسط بیضه‌ها می‌گردد. این مورد نارسایی ثانوی بیضه نیز به آن گفته می‌شود که اکتسابی یا مادرزادی می‌باشد.

در مورد اختلال هورمونی مشکل در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز مغز می‌باشد. در مورد علل بیضه‌ای که به آن نارسایی اولیه بیضه‌ای نیز گفته می‌شود، اسپرم سازی بیضه‌ها دچار اختلال می‌گردد. در چنین موردی می‌توان شیمی، درمانی بیماری سرطان لنفوم را نام برد که باعث اختلال در اسپرم سازی می‌شود. علل آزواسپرمی بعد از بیضه انسداد می‌باشد که در این صورت در مسیر خروج نطفه انسداد وجود دارد و در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شد.

عوامل ایجاد کننده آزواسپرمی ناشی از بعد بیضه و اشکال قبل از بیضه قابل درمان هستند، در حالی که مواردی که عیب در بیضه باشد معمولا قابل درمان نبوده و یا به ندرت قابل درمان است. اگر چه در همین مورد با بکارگیری از تکنیک ART آزواسپرمی قابل درمان است.

بررسی مرد مبتلا به آزوسپرمی    

شرح حال: به تشخیص علت آزواسپرمی کمک می‌کند و در نتیجه راه‌های مختلف درمانی را مشخص می‌کند. اورولوژیست ناگزیر ات که یک شرح حال دقیق از بیمار تهیه کند.

بررسی آزمایشگاهی FSH و هورمون جنسی تستوسترون در تشخیص موثر می‌باشد. اگر چنانچه سطح هورمون جنسی تستوسترون پایین بود، LH و پرولاکتین باید اندازه‌گیری شود. مطالعه اخیر نشان داده شیوع هیپوگونادیسم در افراد آزواسپرمیک به علت غیر انسدادی شانس درمان مدیکال زیادی دارند.

ژنتیک از علل اساسی دیگر در آزوسپرمی غیر انسدادی می‌باشد بنابراین بررسی کاریوتایپ و موارد غیر طبیعی ژنتیک ضرری می‌باشد.

در افراد مشکوک به عدم وجود دو طرفه VAS آزمایش ژنتیک GFTR باید انجام شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد بیضه راست

سلام.خسته نباشید.
دکتر من چند روزه درد بیضه راست دارم که میزنه به کلیه راستم.
حتی موقع نشستن یا راه رفتن یا دست زدن درد میگیره.
وقت دکتر رفتن هم ندارم.علتش و درمانش رو لطف کنید
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد مقعد

سلام اقای دکتر من دچارانزال خشک هستم بخاطراینکه جلوی منی رو میگرفتم,الان هروقت ارضا میشوم,وقتایی که منی خارج نمیشود ازمن,اگرم بیشترازیباربه ارگاسم برسم,مقعدم ازتو درد میگیره,احساس درد میکنم,این درد برای چیه,خوب میشه؟درمانش چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
خون در منی

سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
توی منی که به واسطه استمناء خارج شده بود خون دیدم
خطرناکه؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
مشکل کوچکی الت تناسلی پسر 16ساله

سلام
پسر من 16سالشه
براب قد رفته پیش منشادی دکتر
الان خیلی بهتر شده
برای دیر بلوغی نیز امپول داده یکساله
التش کوچک مانده بش گفته کاری نمیشه کرد اخه😥 اینم محصله بهمریخته
نوبت ویزیت میخوام
مشاهده پاسخ دکتر
5
کاهش سرعت خروج منی

با سلام و احترام ، ضمن تشکر از ارایه رهنمودهای حضرتعالی ، به استحضار میرساند اینجانب حدود 6 سال دچار پروستاتیت شدید شدم ، با پیگیری و درمانهای مکرر التهابان ناشی تا حدود زیادی مرتفع گردید اما بدنبال آن سرعت خروج منی بسیار کاهش یافت(حجم کمی بعد از انزال از منی خارج میشود و بیشتر با دست عمل تخلیه انجام میشود) در صورتی که قبل ازآن در اینخصوص هیچ مشکلی نداشتم خواهشمندم راهکار مناسب برای رفع این مشکل را بیان فرمایید. سلامتی و سربلندی حضرتعالی را از خداوند سبحان خواهان و خواستارم. مشاهده پاسخ دکتر
6
درد بیضه

سلام دکتر خسته نباشید من چند روزه دوتا بیضه هام و زیر شکمم درد میکنه یکسره نیست میگیره و ول میکنه.باید چیکارکنم مشاهده پاسخ دکتر
7
درد بیضه

سلام دکتر جان خسته نباشین
من تقریبا یه هفته هست ک موقع رابطه ی جنسی یه درد اندک رو در بیضه سمت راست دارم ولی موقع انزال خیلی بیشتر میشه بعد ک انزال تموم شد درد اون هم آروم میشه و از بین میره من تو هفته پیش 3 بار انزال داشتم از این 3 بار ، 2 بارش درد داشتم یه بارش کاملا طبیعی بود و هیچ مشکلی نداشتم
دکتر جان خیلی حس بدی دارم این یه هفته اصلا زندگی جنسیم داغون شده خواشمندم کمکم کنید 😪
باتشکر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
8
جابه جایی بیضه و درد آن

حدود دو ماهی می شه که بیضه سمت راستم بالاتر از سمت چپ قرار گرفته و دو روزه که سر بیضه سمت راستم هم کمی درد احساس می کنم . به خصوص وقتی راه میرم.
می خواستم ببینم نظرتون چیه و اینکه چه روزهایی مطب هستید؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
9
مایع منی

باسلام من نزدیک به 17ساله که بیماری دیابت نوع 2دارم امانزدیک به 2سالی هست که اب منی خارج نمیشه .وحس میکنم بیضه هام زیادجمع میشن .و وقتی بعدازمدتی بعدازارضاشدن .موقعی که الت را میکشم به طرف بیرون .یک قطره کوچکی اب منی دیده میشه وهنگام ارضاشدن تمام حس طبیعی قبلا رادارم .و چندسال قبلا هم نزدیکی بانکات بهداشتی و.خودارضایی زیاد داشتم ومیل جنسی ام هم نصبتا خوبه . مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستات و ضرورت عمل آن

من دیروز هم پرسیدم سوالم را ولی مطمین نبودم درست فرستادم و نگران بودم..دوباره میفرستم. ببخشید اگر تکرار میشه:

سلام جناب آقای دکتر. خیلی ممنون از مطالب بسیار خوب و علمی تان.
پدر بنده در شهرستان (رشت) زندگی میکنند و مساله بزرگی پروستات دارند. دکتر هم رفتند و توصیه به عمل شده ان. البته خیلی ناگهانی و بدون برنامه و آزمایش دقیق بوده و چون ما (بچه ها) هیچ کدام اونجا نبودیم متاسفانه نمیدونیم که شرایط چطوری هست کامل و من خواستم اگر بشه با شما مشورت بکنیم.

پدر بنده هفتادو دو ساله هستند. ایشون مقداری معلولیت حرکتی دارند در پاها ولی قادر به راه رفتن هستند.
در سه مورد آزمایش خون داشتند که سطح PSA بوده به شرح زیر:
مرداد ۹۶ ---- ۴.۷۴
شهریور ۹۶ ----- ۵.۹ (با اندازه پروستات ۲۶)
فروردین ۹۷ ------ ۷.۲ (با اندازه ی پروستات ۳۰)

این بار آخر (همین فروردین) یک فتق ایتگوینال حاوی لوپ روده ای پیدا کردند که خود به خود با فشار جا میرود.

من نتایج آزمایش ها را پیوست کرده ام.

در حین ادرار باید به خودشون فشار بیارن. ادرارشون مقطع و مکرر هست. درد خاصی ندارند مگر موقع حرکت زیاد که فتق شان درد میکیره کمی. شب ها چندبار نیاز به دسشویی دارند.

با این شرایط میخواستم بدونم که مراحل معالجه به چه صورت میباست باشه. آیا نیاز به نمونه برداری هست؟ آیا میباست اول فتق درمان بشه؟ آیا جراحی ضروری هست؟

در صورت نیاز به عمل مراحل و زمانی که شما قادر به عمل هستید چقدر و چطور هست؟
کجا میباست بستری بشوند؟

پیشاپیش خیلی ممنون از لطفتان
رضا درویشی
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 338 بعدی »