آزواسپرمی اسپرم

بررسی عدم وجود نطفه در آمایش ( آزواسپرمی )

بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش (AZOOSPERMIA یا آزواسپرمی )

تقریبا ۱۵ درصد زوجین در سال اول علیرغم رعایت عمل جنسی مناسب بچه‌دار نمی‌شوند. مرد در ۱۵ درصد موارد عامل ناباروی می‌باشد که آن فاکتور مرد (MALE FACTOR) شناخته شده است. عدم وجود نطفه (اسپرم) در آزمایش اسپرموگرام که توسط مرد دوبار بفاصله ۱ تا ۲ هفته انجام می‌شود، ۱ درصد گزارش شده پس شیوع آزواسپرمی در ایجاد ناباروری ۱ درصد می‌باشد، عدم وجود اسپرم (آزواسپرمی) در آزمایش در ۱۵-۱۰ درصد مردان نابارور وجود دارد. تعریف آزواسپرمی (بی‌نطفگی) به معنی عدم خروج وجود کامل اسپرم در مایع منی می‌باشد، در حالیکه اسپرمی به معنی عدم خروج انزال از مجرا می‌باشد.

علت عدم وجود اسپرم در آزمایش یا انسدادی می‌باشد که به معنی این است که در مسیر خروج اسپرم انسداد وجود دارد و مایع منی حاوی نطفه نمی‌باشد، ولی بیضه‌ها سالم بوده و نطفه می‌سازند، در نوع آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی) غیر انسدادی در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شود و علت آن عدم نطفه سازی بیضه‌ها می‌باشد. بنابراین در این مبحث آزواسپرمی انسدادی و غیر انسدادی و عوامل آن مورد بررسی قرار می‌گیرد.

اقدامات تشخیص آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی)

هدف از بررسی بیماری که مبتلا به آزواسپرمی می‌باشد، این است که علت زمینه‌ای مشخص گردد، راه کاری که باید تاکید کرد، اهمیت روشن کردن این مسئله مهم است که بیمار مبتلا به آزواسپرمی انسدادی یا غیر انسدادی می‌باشد. مضافا به این اطلاع دست پیدا کنیم که با بررسی بیمار و تشخیص موارد پزشکی زمینه‌ای که عامل آزواسپرمی هستند را پیدا کنیم.

دو مطالعه وسیع و گسترده انجام شده، نشان می‌دهد گاهی اوقات در ناباوری مردان بیماری‌های جدی را که هنوز تشخیص نداده‌ایم به آنها پی ببریم. (سرطان بیضه، تومورهای غذه هیپوفیز مغز،آنومالی‌های ژنتیک)

علاوه بر تقسیم‌بندی آزوسپرمی به نوع انسدادی و غیر انسدادی تقسیم‌بندی دیگری به صورت آزواسپرمی قبل از بیضه، بیضه‌ای و بعد از بیضه گزارش شده است.

آزواسپرمی که ممکن علت آن قبل از بیضه باشد، نادر بوده و در مواردی دیده می‌شود که مشکلات و اختلال هورمنی وجوددارد و باعث اختلال در نطفه‌سازی توسط بیضه‌ها می‌گردد. این مورد نارسایی ثانوی بیضه نیز به آن گفته می‌شود که اکتسابی یا مادرزادی می‌باشد.

در مورد اختلال هورمونی مشکل در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز مغز می‌باشد. در مورد علل بیضه‌ای که به آن نارسایی اولیه بیضه‌ای نیز گفته می‌شود، اسپرم سازی بیضه‌ها دچار اختلال می‌گردد. در چنین موردی می‌توان شیمی، درمانی بیماری سرطان لنفوم را نام برد که باعث اختلال در اسپرم سازی می‌شود. علل آزواسپرمی بعد از بیضه انسداد می‌باشد که در این صورت در مسیر خروج نطفه انسداد وجود دارد و در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شد.

عوامل ایجاد کننده آزواسپرمی ناشی از بعد بیضه و اشکال قبل از بیضه قابل درمان هستند، در حالی که مواردی که عیب در بیضه باشد معمولا قابل درمان نبوده و یا به ندرت قابل درمان است. اگر چه در همین مورد با بکارگیری از تکنیک ART آزواسپرمی قابل درمان است.

بررسی مرد مبتلا به آزوسپرمی    

شرح حال: به تشخیص علت آزواسپرمی کمک می‌کند و در نتیجه راه‌های مختلف درمانی را مشخص می‌کند. اورولوژیست ناگزیر ات که یک شرح حال دقیق از بیمار تهیه کند.

بررسی آزمایشگاهی FSH و هورمون جنسی تستوسترون در تشخیص موثر می‌باشد. اگر چنانچه سطح هورمون جنسی تستوسترون پایین بود، LH و پرولاکتین باید اندازه‌گیری شود. مطالعه اخیر نشان داده شیوع هیپوگونادیسم در افراد آزواسپرمیک به علت غیر انسدادی شانس درمان مدیکال زیادی دارند.

ژنتیک از علل اساسی دیگر در آزوسپرمی غیر انسدادی می‌باشد بنابراین بررسی کاریوتایپ و موارد غیر طبیعی ژنتیک ضرری می‌باشد.

در افراد مشکوک به عدم وجود دو طرفه VAS آزمایش ژنتیک GFTR باید انجام شود.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
جنسی

باسلام ممنونم ازجناب دکتربابت پاسخگویی
لطفاراهنمایی کنید هنگام نزدیکی ازچه دارویی جهت نعوظ کامل تاپایان رابطه استفاده کنیم.باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
واقعا نمیدانم

سلام آقای دکتر این جواب آزمایش و نسخه تجویزی دکتر رو واستون فرستادم ، حقیقتش دکترش واسه طرح اومده اینجا اطمینان نداشتم ، هنوز هیچ دارویی مصرف نکردم ، هر چی خود شما بگید ، آیا بعد دیدن آزمایش همون داروهایی که گفتید استفاده کنم یا تغییراتی میدین ، یا همین نسخه پزشک خوبه(گفتن بعد یکماخ دوباره بیاید پیشم) :
سلوکسیب 100 (هر 12 ساعت یکی)= تعداد کل 30 تا
افلوکیتول 200 ( هر 12 ساعت یکی) = تعداد کل 30 تا
پزاریسون 1mg ( هرشب 1 عدد) =
تعداد کل 30 تا



( Urine analysis )
MACROSCOPIC :
Color = yellow
Appearance = clear
Ph = acide
Specific gravity = 1030
Blood , proteins ,bilirubin urobilinogen , ketones, glucose nitrite = Negative

MICROSCIPIC :
W b c = 2-3
R b c = 0_1
Epithelial cells = 0_1
Bacteria = few
Muscus = many

MICROBIOLOGY :
Urin culture & sensitivity
( Culture result : no growth )
مشاهده پاسخ دکتر
3
بی حسی انگشتان پا و دست

سلام پدرم ۸۲ سال دارد تا به حال مریص نشده به تازگی میگه نوک انگشت دست و پا بی حس میشود و در راه رفتن کمی میکشد در آزمایس قند نرمال هست ودر اندسکوپی دکتر گفته در معده تومور دارد لطفا مرا راهنمایی نماید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
نعوظ

سلام اقای دکتر.از روزی که یادم میاد با الت تناسلی اشنا شدم برای راست کردنش مشکل داشتم. اصلا راس نمیشه. اولین باری که سکس کردم متوجه این جریان شدم. رفتم پیش دکتر به من گفته شد که سکس با طرف مقابلتو عوض کن. عوض کردم ولی چیزی درست نشد که نشد. گفتن استرس و... خ.نه خالی بدون هیچ دقدقه فکری بازم درست نشد. ولی سر صبح چنان راست میشه که اذیت میشم نمیخوابه اصلا. ولی موقع سکس اذیت میکنه. تا اینکه یکی به من سیدنافیلد پیشنهاد داد. خوردم خوب شد ولی عوارضش منو اذیت میکنه. الان 8ساله دارم از این قرص استفاده میکنم. دیگه خسته شدم. ترس از ازدواج دارم. یه قرصی چیزی راهنمایی کنید که بخورم بعد یه مدت دیگه درمان بشم و احتیاجی به قرص نباشه. ممنونم از شما. مشاهده پاسخ دکتر
5
عمل واریکوسل و عود بیماری

با سلام و احترام
دکتر جون من الان یک هفته هس عمل واریکوسل چپ گرید 3انجام دادم و مشکل خاصی به نظر نمیرسه داشته باشم از کجا باید بدونم بیماریم عود نکرده آیا کاری هس انجام بدم که از عود بیماری جلو گیری کنه؟
مثلا ایستادن سرپا یا هر کاری که موجب عود بشه؟
علت عود چی میتونه باشه
ممنونم اگه راهنمایی بفرمایین دکتر
خدا عمرتون بده
و همیشه سلامت باشید
مشاهده پاسخ دکتر
6
سوزش و خون هنگام ادرار

سلام جناب دکتر
بنده امروز صبح هنگام ادرار سوزش زیادی احساس کردم و بعد متوجه شدم رنگ ادرار تیره شده و همچنین با فشار دادن قطره خون از سر آلت نمایان میشد.
بعد چند ساعت دوباره دستشویی ک رفتم همون احساس و خون با شدت و غلظت کمتری بود.
میخواستم بدونم دلیلش چیه
مشاهده پاسخ دکتر
7
درد شدید بیضه راست

با سلام وتشکر که سوال دیروز بنده را جواب دادید.ببخشید بنده 3روز پیش به ارولوز مراجعه کردم ایشان گفتند چیزی نیست وبه مرور خوب میشوی وفقط کپسول سلکسیب100میلی دادند که شبها بخورم .در حالیکه خودم فکر میکنم به مرور دارم بدتر میشوم چونکه اوایل فقط موقع نشستن طولانی درد داشتم ولی الان زمان پیاده روی وحمل بار کمی سنگین هم درد دارم واین درد به کشاله ران وزیر شکمم میزند. شغل من پشت میز نشینی است واین درد مرا کلافه میکندلطفاکمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
کلیه

من 45 سال دارم درازمایشم کراتنین عدد1.06رانشان داده با توجه به اینکه هیچ بیماری خاصی ندارم وفقط داروی فلوکستین مصرف میکنم علت چیست مشاهده پاسخ دکتر
9
اختلال نعوظ ، آزمایشات تشخیصی لازم

با سلام و تشکر از جناب دکتر برای توجه و زمانی که اختصاص می دهید
من 33 ساله و مجرد هستم چندی پیش در اولین و تنها رابطه جنسی زندگی ام علی رغم معاشقه طولانی به شکل دور از انتظاری در دستیابی به نعوظ و دخول نا موفق بودم این مساله موجب نگرانی شدیدم شد و به برسی عوامل احتمالی این مساله در خودم پرداختم که به این قرار میباشد
عادت شدید به تماشای پورنوگرافی و استمنا تا مدتی قبل از رابطه ( در حد گاها چندین بار در روز)
کم خونی و پایین بودن ذخیره آهن بدن و مصرف قرص آهن
مصرف قرص داپوکسیتین 30 سه ساعت قبل از رابطه مذکور برای پیشگیری از زودانزالی
عدم تجربه
با دقت متوجه تقییرات دیگری مثل نبود نعوظ صبحگاهي و اینکه هیچگاه نعوظ من به صورت کامل و کافی اتفاق نمی افتد شدم
با توجه به توضیحاتم سپاسگذار خواهم بود راهکار بفرمایید
و چه آزمایشات و تستهای تشخیصی جهت سلامت جنسی لازم است ؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
جنسی

باسلام.آیامقدارمنی ومیزان جهش آن در باروری وبچه دارشدن تاثیر دارد. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 70 بعدی » همه