آلت تناسلی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی شامل موارد ذیل می‌باشد؛

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

 

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
کلیه

سلام کلیه سمت چپ من پر از سنگ شده و میخواستم بدونم آیا امکان تشخیص این هست که با تحقیق روی سنگ امکان فهمیدن این هست که یک شخص چند سال میشود که سنگ کلیه دارد مشاهده پاسخ دکتر
2
انزال خشک

سلام علیکم
من مردی 36 ساله هستم . از وقتی که یادمه انزال خشک دارم و بعد از ارضا شدن هیچ مایع منی از من خارج نمیشود (البته به اوج لذت میرسم) . پیش یک دکتر شهر کوچک خودمان سونوگرافی انجام دادم ولی گفتند که انسدادی در کار نیست . بعد از ارضا آزمایش ادرار گرفتند ولی گفتند به مثانه هم برگشت نمیخوره . ولی با بیوپسی بیضه مشخص شد که در بیضه اسپرم وجود دارد . سطح تستوسترون من در سه آزمایشی که انجام داده ام عدد 2 که کمی پایین تر از مقدار واقعیست را نشان میدهد ، دکتری در همدان گفتند شاید ضایع نخاعی باشد . حالا آقای دکتر عزیز (1) آیا امکان دارد سونوگرافی انسداد را نشان نداده باشد و باید نزد یک پزشک ماهرتر سونو بدهم ؟ (2) آیا با دستگاههای الکتریکی که در سایتتون به اونها اشاره فرموده اید میتوانم انزال رو تجربه کرده و صاحب فرزند شوم ؟ (3) آیا دارو یا هیچ راه حل دیگری به جز IVF برای صاحب فرزند شدن بنده و همسرم هست ؟
محض رضا خدا جواب بدهید .
مشاهده پاسخ دکتر
3
التهاب پروستات

سلام دکتر ممنون واسه پاسخ ب سوالم در باره التهاب پروستات فرمودین.متاسفانه سال های زیادی بر اثر نادانی اقدام ب استمنا کردم و پروستاتم بنا به گفته ی شما ملتهب شده،میخواستم بدونم که در اینده نابارور میشم،ایا این مشکل با توجه به سن کمی که دارم ۲۰ میتونه حل شه، و رشته بدنسازی ضرر داره واس التهاب پروستاتم،خیلی ناراحت شدم ازین موضوع،خیلی ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
4
کوچک بودن آلت

با عرض سلام دکتر من آلت کوچیک است و زود ارضا هستم میخواستم ببینم مشکلی ندارم مشاهده پاسخ دکتر
5
درد ناگهانی و شدید (تیر کشیدن) داخل مقعد و سوزش و درد در ناحیه ناف ،

سلام خدمت دکتر قوامی گرامی،دکتر من ۲۰سالمه و گاهی اوقات درد شدید و تیر کشیدن تو قسمت داخل مقعد نه سطح آن احساس میکنم و همینطور اخساس سوزش و درد خفیف تو ناحیه ی ناف احساس میشه ،مثلا چند روز پیش پارو کردم برفارو درد گرفت نافم،گاهی بعد از ارضای جنسی درد میگیره داخل مقعدم،با سپاس از پاسخگویی،ممنون مشاهده پاسخ دکتر
6
عدم نعوظ

با سلام
بنده الان 30 ساله هستم 1.5سال هست که ازدواج کردم.تقریبا از 2الی3 ماه مونده به ازدواجم دچار اختلال نعوظ شدم.اصلا نعوظ کامل دیگر ندارم.در نعوظ نیمه هم سریع شل میشود.قبلا اصلا این مشکل را نداشتم .حتی 12ساعت نعوظ را نیز تجربه کردم. ولی الا تو این تقریبا 2 ساله همه چیز خودم رو از دست رفته میبینم.خواهشا کمکم کنید.جواب را برایم ایمیل کنیدوممنون میشم عمومی نشان داده نشود.با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
التهاب پروستات

سلام دکتر من التهاب پروستات دارم بیست سالمه و بعد از هر ادرار چند قطره خون میاد ادرار با سوزش یا اینکه بعد از هر بار ارضا شدن یا ملتهب شدن مجرای ادرار م تنگ میشه بعضی وقتا هم یه لکه های شبه جنین موقع ادرار ازم بیرون میاد دکترای فقط تامسولوسیون بهم میدم لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم مشاهده پاسخ دکتر
8
استفاده از ليدوكائين دندان داخل آلت

تقريبا ٦ سال پيش استفاده شد چند روز بعد دچار ورم بيضه راست شدم همراه با درد شديد به دكتر مراجعه كردم و از نزديكى گفتم بدون اشاره به ليدوكائين و نحوه استفاده از آن، دكتر برام دارو تجويز كرد و پس از آن آزمايش خون دادم كه جواب از بين رفتن عفونت بود پس از آن آزمايش DNA برام نوشتن كه تا به امروز به خاطر ترس انجام ندادم وتقريبا ٣ سالى هست كه هر موقع از خواب بلند ميشم نوك بينيم سوزشى كه منجر به عطسه ميشه رو دارم و عطسه ميكنم البته كه سرما و بوهاى تند و كم هم منو به عطسه ميندازه و آب بينيم هم لزج ميباشد در طى اين ٣ سال هم همراه با شروع شدنه عطسه لكه هاى سرخى هم در نواحي زير گردن زير بغل ميان باسن و بالاى آلت بوجود آمد كه با مراجعه به دكتر و استفاده از سلنيوم سولفايد و پمادى موضعى مكمل آن لكه ها كاملا از بين رفت ولى عطسه ها هنوز هم قطع نشدن و با كوچكترين تحريكى ٣ تا ٤ بار عطسه ميكنم ممنون ميشم از راهنمائيتون مشاهده پاسخ دکتر
9
مشکل جنسی

سلام اقای دکتر من مردی 50 ساله هستم سابقه دیابت دارم دچار نعوظ می باشم چه کاری باید انجام بدم/ مشاهده پاسخ دکتر
10
بی اختیاری ادرار بعد از عمل پرستات

سلام وقت بخیر خسته نباشید.
بی اختیاری ادرار بعد از عما پرستات خوش خیم تا چند روز ادامه دارد؟
آیا داروی هست که سریعتر خوب شوند؟
اگ
مشاهده پاسخ دکتر