آلت تناسلی ناتوانی جنسی اختلال نعوظ

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی شامل موارد ذیل می‌باشد؛

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

 

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
خروج نشدن منی

باسلام.دکتر جونی ۱۷ ساله هستم بعد ۳ساعت خود ارضایی دوباره خود ارضایی کردم اما منی خارج نشد لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
2
مجرای ادراری

سلام،وقت بخیر،من دختری۱۸ساله هستم ازدواج کردم ومدت یک هفته ست تکرارادراروسوزش پیداکردم،خون هم درادرارمشاهده شده،دراین مدت درهنگام نزدیکی واژن ام مرطوب نمیشود،لطفامراراهنمایی کنید،باتشکر. مشاهده پاسخ دکتر
3
زودانزالى

باسلام.من مشکل انزال زودرس دارم مىخاستم سرخود قر ص پارکستىن ىا فولوکستىن استفاده کنم گفتم باشمامشورت داشته باشم.بىمارى خاص وداروىى مصرف نمىکنم با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
نداشتن کیسه منی

سلام آقای دکترخسته نباشید
عذرمیخوام این آزمایشات همسرمه
چندین دکتررفتیم که تشخیص نداشتن مادرزادی کیسه منی رودادن
حالایه سوال ازخدمتتون داشتم یکی دوپزشک گفتن شایدبه روش آزمایشگاهی باروری انجام بشه ولی احتمالش کمه
درضمن شوهرم میل جنسیش خیلی کمه آیابه همین دلیل نداشتن کیسه منیش مرتبط هست یاخیر؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
درد بیضه(اپیدیدیم)

سلام اقای دکتر خسته نباشید.
من دو سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم.از روز بعده عمل پای چپو بیضه چپم ب شدت درد میکنه.عمله من هم با بیهوشی انجام شد.دو تا کیست.4 میلیمتری هم روی اپیدیدیم چپ و یک کیست روی اپیدیدیم راست هست که بعضی وقتا کیست های اپیدیدیم چپ درد میکنه.پای چپو اپیدیدیم چپ هم ک مداوم درد میکنه .سونوگرافی رنگی هم انجام دادم طرفه چپم کمی عود کرده. به خاطر درد پای چپم هم ام ار ای هم انجام دادم مشکلی از کمرم نیست. . ممنون میشم منو راهنمایی کنید ک عمل کنم یا چ دارویی مصرف کنم
چهارشنبه ۱۵ آذر ۱۳۹۶ ۱۳:۱۰
مشاهده پاسخ دکتر
6
زود انزالی

سلام اقای دکتر دوز قرص کلومپرامین رو دوز ۲۵میلی گرم استفاده کنم؟تا چند عدد؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
جنسی

سلام بنده مدتی است که دچار اختلال در نعوظ شده ام و میل جنسی ام کم شده است 35سال سن دارم تا سه ماه پیش اینطور نبودم ممنون میشم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
بیضه

سلام وقت بخیر .25 سالم هستش..من چند مدت پیش داشتم مایکرویو رو از طبقه بالا به پایین میاوردم که دوتا پلکان اخری رو به خیال اینکه به کف طبقه اول رسیدم قدم گذاشتم که یهو تعادلم بهم خورد و با پای راستم تعادلم رو حفظ کردم که همچنان مایکرویو در دستم بودش ..شبش که از کار اومدم تیر های بدی در ناحیه بیضه هام احساس کردم که با رفتن تو سایت ها شورت جذب پوشیدم خیلی بهتر شد ..چون فروشنده کیف فروشی هستم و در اونجا کار میکنم بار کیف میاد بلند میکنم حالت تیر مانند یا گس طوری در ناحیه کشاله ران چپ یا بیضه چپم احساس میکنم خواستم ببینم این درد ها عادیه? بعدا مشکلی برای بچه دار شدنمون پیش نیاد..الان که دست میزنم حالت خاصی توش که تو سایت ها زده پدیدار نشده ..اگه نیاز به ویزیت هستش زنگ بزنم تا چند روز اینده بیام خدمتون ..ممنون از این سامانه اتون که گذاشتم . مشاهده پاسخ دکتر
9
مشکل سوزش در الت تناسلی

سلام خسته نباشی اقای دکتر 46سالمه نزدیک به3 ماه مشکل سوزش در الت تناسلی دارم بهمراه کمردرد و زیر شکمم سمت راست خفیف رفتم دکترکلیه آزمایش کلیه ومثانه وعفونت دادم همگی سالم هستند بدون اینکه آزمایش پرستات بدم گفت التهاب پرستات هستش. وقرص سلکوسیب100_سیپروکینول500_پروترال4 برا داده سوزشم خیلی کم شده ولی بعد ازرابطه جنسی احساس سوزش درالت تناسلی دارم ضعیف تا 4 ساعت بعد وقتی شب می خوابم خیلی راهت هستم دم غروب وقت احساس سوزش دارم خودادراری اصلاً ندارم وقت سوزش ضعیفی در آلت تناسلی ممنونم از لطفتون راهنمایم بکنید مشاهده پاسخ دکتر
10
سطح کراتین کلیه

سلام دکتر ممنون از این که جواب منو دادید سپاسگذارم دکتر این تغییر سطح کراتین از یک ممیز شش تا دو ممیز یک طبیعی هست من واقعا رعایت می‌کنم از لحاظ غذا و مصرف نمک گوشت قرمز و دارو آیا انشاالله میتونم با خیال راحت باقی عمر را بدون نیاز به پیوند و‌دیالیز بگذرانم بازم ممنون
دکتر در شهر ما پزشک نفرولوژ و‌کلیه نیست ممنون از اینکه پاسخ مرا کامل بدهید دعاگوی شما و خانواده محترمتان هستم خداوند عمر طولانی و باعزت به شما و‌خاندانتان اعطا نماید
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 256 بعدی »