آلت تناسلی ناتوانی جنسی اختلال نعوظ

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی شامل موارد ذیل می‌باشد؛

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

 

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
کراتیئنه

سلام وقت بخیر
اقای دکتر من قبلا هیچ گونه بیماری نداشتم
امروز ی ازمایش خون انجام دادم .کراتینه 1/4 بود از حد نرمال بالاتره
و انزیم های کبدم هم بالاست
برای اینکه برگردم ب حد طبیعی چیکار کنم
ممنون میشم جوابمو بدین
مشاهده پاسخ دکتر
2
سنگ مثانه و درمان

با سلام و احترام
خانمی 30 ساله هستم. حدود شش ماه پیش مکرر دچار عفونت ادراری میشدم که با تجویز پزشک آنتی بیوتیک مصرف میکردم ولی مجدد عود میکرد. سونوگرافی کلیه دادم مشخص شد کلیه راستم سنگ داره.
شروع به درمان با اب و ورزش کردم.
یه بار درد زیادی داشتم که به نظرم سنگ دفع شد.
از اون به بعد وقتی آب کم میخورم یا فعالیت زیاد دارم دوباره سوزش و درد موفع ادرار دارم و زیر شکمم درد میگیره و ادرارم قطع و وصل میشه.
آیا ممکن سنگ داخل مثانه مونده باشه ؟
ایا با سونوگرافی معمولی مشخص میشه ؟
ایا با دارو قابل درمان هست ؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
بالا رفتن دوباره کراتینن واوره

با سلام کراتین 8.1واوره 96بوده که با فنر گذاری حالب و دیالیز به حد نرمال .2. 40 امده بود ولی بعد از 8 روز کراتین به 3.60 و 78 رسیده است مشاهده پاسخ دکتر
4
انزلال زود رس

سلام من در کشورژاپن زندگی میکنم
مشکل انزلال زود رس دارم چه داروی رامی توانم درژاپن استفاده کنم . به پزشک مراجعه کردم درجواب این بیماری نیست.درضمن ازداروهای ضدافسردگی هم به مدت
۵سال استفاده می کنم.ازراهنمایتون
ممنون میشم.
مشاهده پاسخ دکتر
5
دفع سنگ کلیه

سلام خسته نباشید من سنگ کلیه داشتم باندازه 10میلی دفعه اول سنگ شکن کردم چیزی دفع نشد دفعه دوم دیروز سنگ شکن کردم که چند تا تکه سنگ دفع شد الان التم خیلی درد میکنه احتمالش هست که بازم سنگ مونده باشه تو کلیه ام و سنگهایی که دفع شده رو ببرم ازمایش یا نه ممنون مشاهده پاسخ دکتر
6
در رابطه با زود انزالی

سلام اقای دکتر . اینجانب به خاطر زود انزالی شدید چند باری به دکت مراجعه کردم ولی خوب نشدمو یا بهتر بگم بد تر شدم جوری که دیگه به سه ثانیه نمی رسه دچار مشکل طلاق هم داریم میشیم با این موضوع چه کنم. در ضمن از کوتاهی الت هم رنج می لرم لطفا کمکم کنید تورو خدا مشاهده پاسخ دکتر
7
سوزش نوک آلت

سلام و عرض خسته نباشید به شما
من یک ، سه تا چهار هفته ای میشود که هنگام نعوظ در قسمت انتهایی آلت و نوک احساس سوزش میکنم
دکتر هم که رفتم تشخیصش این بوده ک واریکوسل هم دارم
چیکار کنم؟
ممنون در ضمن من ۱۸ سالمه اگه لازمه بدونید
مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستات

سلام
اقای دکتر پدرم 68 سال سن دارد ودچار بیماری پروستات حاد شده در بیمارستا ن به او سوند نصب کردند وبرای نمونه گیری زمان زیادی دادند جهت روند بهبودی پدرم میتوانم به او داروی افلوکساسین بدم زیرا بی اشتهایی همراه با تهوع دارد وروز به روز وزن کم کرده و حالت جسمی او رو به ضعف و ناتوانی حرکتی میرود خواهش میکنم منو راهنمایی کنید؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
بیضه

سلام خسته نباشید
جوانی 26 ساله هستم که چند سالی هستش رنگ منی من زرد زنک و مایل به زرده وقتایی که دیر به دیر ارضا میشم داخل مایع منی من لکه هایی ژله مانند سفید وجود داره.مدتی هم هست که روی بیضه سمت راستم رگ متورم احساس میکنم.
لطفا کمکم بکنید
مشاهده پاسخ دکتر
10
دفع‌پروتئین کلیه

سلام‌وخسته‌نباشید‌جناب‌دکتر
مشکل‌دفع‌پروتئین کلیه‌هام‌با‌آزمایش‌فعلی‌
۲۴‌ساعته
Volume24hr:200mg
Createinin24hr:1320mg
Protein24hr:220mg
اهواز‌دکتر انفولوژی رفتم هیچ دارویی نداد ونوبت‌بعدی۵ ماه دیگست‌ممنون‌میشم‌دارویی برام در جواب‌بنویسید‌چون‌خیلی‌نگرانم‌‌.درضمن‌دیابتی‌نیستم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 46 بعدی » همه