آلت تناسلی ناتوانی جنسی اختلال نعوظ

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی شامل موارد ذیل می‌باشد؛

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

 

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
واریکوسل

ممنون به خاطر راهنمایی. فقط یه سوال. آقای دکتر. اگه من آلان آزمایش بدم و همه چی. نرمال باشه. ولی بعد مدتی به خاطر واریکوسل اگه تغییر کرد چه کاری باید کنم. امکان تغییر هس آیا؟ ممنون به خاطر راهنمایی هاتون آقای دکتر مشاهده پاسخ دکتر
2
تمایل نداشتن جنسی

با سلام مجدد.
آقای دکترممنونم از جوابتون فکر نمیکردم به این سریعی پاسخ بدید.خواستم بگم که احتیاج هست خدمت برسم برای ویزیت یا نه ؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
بروز ناتوانی جنسی

ضمن عرض سلام و خسته نباشید.
چند وقتی میشه که وقتی میخوام ارتباط جنسی کنم .تمایلی ندارم (الت تناسلی بلند نمیشه )و وقتی که نزدیکی هم میکنم زود ارضا میشم .لطفا در صورت امکان راهنمایی فرمایید.ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
4
واریکوسل

سلام آقای دکتر پسر19ساله هستم واریکوسل دارم ولی هنو به پزشک مراجعه نکردم و نمیدونم گرید چند هس. اما موقع نعوظ آلت احساس درد و سنگینی میکنم تو بیضه چپم درضمن موقع نعوظ بیضه چپم از راست بزرگتر میشه. ولی تو حالت طبیعی اینطور نیست و احساس میکنم که کوچکتره. میخاستم بدونم حتما باید عمل کنم؟ اگر عمل نکنم مشکلی پیش میاد؟. چون من یه مقداری از عمل میترسم. اگر عمل کنم مشکلم حل میشه؟ خواهشا راهنماییم کنید. درضمن عمل چقدر طول میکشه. ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
5
مدت اقدام جهت باروری

سلام و خداقوت
جناب دکتر تا چند ماه اقدام جهت باروری نتیجه نداد می بایست به دکتر مراجعه کرد؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
سنگ در مجراي ادراري

سلام آقاي دكتر،در مورد مشكلم قبلا هم بهتون پيام داده بودم يه كمي درد در راست شكمم دارم و ادرارم ضعيف و تكرر دارم، كه گفتين برم متخصص ارولوژي،رفتم متخصص بهم آزمايش دادن و سي تي اسكن از كليه ام گرفتن،گفتن سنگي كه يه ماه و نيم پيش توي سونوگرافي گفته بودن داخل كليه ام هستش،الان اومده و توي مجاري اادراري گير كرده،بهم گفتن علاوه بر قرص رواتينكس كه مصرف كردم،هر شب يه كپسول اونيك هم مصرف كنم به مدت ٥ روز و اگه نيفتاد بايد برم ليزر،الان پنج روز گذشته و سنگم نيفتاده،آيا الان آخرين راه سنگ شكن هستش يا راه دارويي ديگه اي هم هست كه ليزر و سنگ شكن نرم؟ دوست ندارم فعلا برم سنگ شكن،ميشه راهنماييم كنين چيكار كنم بيفته؟
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
7
درخصوص سوالی قبلی با کدc38mn02996

جناب دکتربا سلام مجدد..سوال قبلی رو که لطف کردیدپاسخ دادیدرو میخوام یک توضیح دربارش بگم..من دو الی سه باردر سنین بین13الی15سالگی هنگام جنب شدن بوسیله دست وگرفتن مسیر خروج منی در طول آلت(یعنی فشار دادن مجرای زیرین آلت)مانع از خروج منی شدم..آیا اینکار میتونه عامل مشکلاتی باشه که درسوال قبلیم مطرح کرده بودم؟؟چونکه از لحاظ آزمایشات کشت وادرار و عکس وسونوگرافی وکاملا سالم بودم مشاهده پاسخ دکتر
8
كليه،پروستات و مجاري ادراري

نتونستم روي همون سوال قبلي كه پرسيدم اينو اضافه كنم باري همين طي يه سوال جديد
در ادامه سوال قبلي كه داشتم به عرضتون برسونم
معمولا بايد زور بزنم براي ادرار و تمام ادرار يه سره خارج نميشه،اين مشكل از كجاست و ميتونه خطرناك باشه؟
تصوير آزمايشي كه حدود ي٤٠ روز قبل دادم رو هم براتون ميفرستم
پيشاپيش از راهنمايي تون سپاسگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
9
حساسیت دارویی

با سلام..آقای دکتر من به کپسول آمنیک حساسیت دارم..وقتی مصرف میکنم دچار دل پیچه واسهال میشم...آیا جایگزین ومشابه ای برای اون وجود داره؟؟یا بروش خاصی باید مصرف بشه؟؟مثلا بهمراه غذایی خاص یا دارویی دیگه مثل داروهای مخصوص معده..لطفا راهنمایی کنید--باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
جوش مانندی شبیه لیپوم روی الت تناسلی

با سلام اقای دکتر. به تازگی چیزی شبیه جوش کوچک لیپوم مانند را روی الت تناسلی ام دیده ام. البته شاید پیش تر هم بوده و دقت نکرده بودم. رابطه جنسی مشکوکی نداشته ام. البته باید بگویم که سابقه لیپوم زیرپوستی در دست هایم را داشته ام که عمل جراحی هم کردم و برداشتم و باز برگشت. نمیدانم این لیپوم است یا چیز دیگری ممنون می شوم بنده اگاه سازید. ارادتمند مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 183 بعدی »