آلت تناسلی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی شامل موارد ذیل می‌باشد؛

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

 

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مشكل الت تناسلي

سلام خسته نباشيد
همسر من مسلمان نيست به همين جهت ختنه انجام نداده، ابتداي الت تناسلي مقدار پوست هست و ايشون در هنگام نزديكي درد بسياري احساس مي كنه تا حدي كه درد باعث افت تمايل جنسيش ميشه و ترجيح ميده ادامه نده، و تماس با همين قسمت كلاهك التش هست كه براش لذت بخشه!
مي خواستم اطلاعاتي در خصوص اين حالتش داشته باشم و سوالم اين هست كه ايا اين بيماري قابل درمان هست؟ و اگر بله درمانش چي هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
تکرر ادرار

با سلام و تشکر از اطلاع رسانی بسیار مفیدتون
متاسفانه بعد از اجابت مزاج و بعد از انزال تکرر ادار پیدا میکنم و سیستم ادراریم نامنظم میشه، آزمایش ادرار و سونوگرافی ها مشکلی را نشان نداد
مرد 27 ساله مجرد
مشاهده پاسخ دکتر
3
نیامدن مایع منی ودوشاخه شدن ادرار

سلام یک سوال دارم علت دوشاخه شدن ادرارونیامدن مایع منی در اوج لذت وبرگشت آن چیست و درمان آن چیست در ضمن دیابت نوع خفیف هم دار مشاهده پاسخ دکتر
4
مشکلات جنسی

سلام آقای دکتر سخته نباشید.بنده فردی هستم ساله24 حدود شش سال دچارمشکل انحراف جنسی الان سه سالی هست که ترک کردم وگهکاهی و ن همیشه که نعوظ میکنم ی قطره مایع منی از بدنم خارج میشه بدون اینکه ب التم دست بزنم فک کنم دچار انزال برگشتی شدم خواستم بدونم از نظرجسمی برای بدن عوارضی هم داره در ضمن ذهنم خیلی درگیره منظورم و نمیتونم خودمو کنترل کنم و دچار نعوظ میشم همیشه و مانع خروج منی از بدنم میشوم.بشدت هم لاغر هستم چهار ماه دیگه هم میخوام ازدواج کنم.لطف خیلی بزرگی میکنید اگه بنده رو راهنمایی کنید .مرسی باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکل عدم انزال

سلام آقای دکتر 32 سال دارم تازه ازدواج کردم موقع سکس دخول رو کم احساس میکنم و انزالی ندارم اما موقع خود ارضایی مشکلی ندارم مشاهده پاسخ دکتر
6
چسبندگی مجاری

من چسبندگی داشتم رفتم دکتر برام بازش کرده بعد از این کار برام سوند گذاشته برا دو هفته میخوام بدونم که سوند برا مدت طولانی مشکلی ایجا د نمی کنه مشاهده پاسخ دکتر
7
پروستات

سلام 45 سال دارم و بیماری التهاب پروستات دارم و مدام داروی تامسولاسین استفاده میکنم ایا این بیماری درمان کامل دارد البته مدت 4 ماه انتی بیوتیک مصرف کردم ممنون از راهنمای شما مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستات

سلام
2 سال قبل به طور ناگهانی دچار تقریبا انسداد ادرار و همزمان درد شدید در طول آلت ، سر آلت و درد بین بیضه ها و مقعد شدم که پزشک تشخیص گرفتگی در مجرا داد که پس از عکس از مجرا مشخص شد مجرا کاملا باز است و احتمال التهاب پروستات دادند.مشکل دفع ادرار برطرف شد ولی دردها همچنان پابرجاست
ماهها انواع انتی بیوتیک مصرف کردم ، تامسیلوسین که هیچ تاثبری نداشته و درد ها روزانه فراز و فرود دارد ،
چه کنم ? خوب میشم?
مشاهده پاسخ دکتر
9
بیضه

سلام.من دو هفته ای هست که بیضه سمت راست ام درد خفیفی داره البته چند روز قبل از این یک استمنا داشتم که ارضا نشدم والان که خودم دست به بیضه ام میزنم در بیضه سمت راست انگار زایده روی بیضه از زایده بیضه سمت چپ بیشتر است که نمیدونم طبیعی هست یا نه؟
خواهشامنوراهنمایی کن چون استرس دارم.....
ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
10
عدم نعوذ کامل وعدم انزال

با سلام و خسته نباشید .من عمل دیسک گردن انجام داده ام وتنگی کانال نخاعی هم دارم که باید ان را هم عمل کنم چون درد دارم .از بعد از جراحی دیسک گردن قدرت انزال ونعوذ کامل ندارم .قرص سیلد نافیل هم مصرف کردم تا حدودی نعوذ دارم ولی اصلا به انزال نمیرسم وهیچ حسی ندارم وزود هم خسته میشوم .بعضی از شبها هم خواب نمیروم مخصوصا اگه سیلد نافیل بخورم .البته من نزدیک 2 سال هست که تیروکسیدین سدیم مصرف میکنم .ایا عمل جراحی این اسیب ر ایجاد کرده ؟ ایا درمانی هست ؟ممنون میشم جواب بدین .سپاسگذارم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 24 بعدی » همه