آلت تناسلی ناتوانی جنسی اختلال نعوظ

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی شامل موارد ذیل می‌باشد؛

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

 

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ناباروری

بیضه سمت راستم کوچولو شده چند سال پیش خدمت هم رفتم برای معافی ولی واریکوسل سه بود معاف نشدم الان پنج ساله ازدواج کردیم بچه دار نشدیم مشاهده پاسخ دکتر
2
احتلام

سلام ، وقتی من خابم چطور جلوی خاب دیدن و احتلام را بگیرم اصلا ربطی به اراده نداره فقط یه جور میشه جلوی احتلام بگیری اونم اینکه شب نخابی وگرنه هیچ راه دیگه ای وجود نداره مشاهده پاسخ دکتر
3
عود هیدروسل

سلام. من ی هفته پیش عمل هیدروسل کردم میخوام بدونم در چ صورت عود میکنه. تو خواب جنب شدم مشکلی نداره. مشاهده پاسخ دکتر
4
اختلال نعوظ

با سلام ۵۸ سال سن دارم دیابت نوع ۲ دارم مشکل نعوظ دارم کارشناس آزمایشگاه هستم چند بار توسط آقای دکتر جمالی جم دارد تجویز شده است ولی این بار داروها اثر نداشت تادالافیل ۲۰ وارکتو ۱۰۰ تجویز کرده‌اند شدند داپلر و رادیو گرافی انجام شد که شریان باره ولی ورید لیگ دارد و نمی بندد دکتر پیشنهاد پروتز داده‌اند میخواستم سئوال کنم درمان دارویی دیگری ندارد و حتما باید پروتز گذاشت ممنون از راهنمایی جنابعالی مشاهده پاسخ دکتر
5
بیماریهای جنسی

من به مدت 5 ماه هست که خیلی به لحاظ نعوظ مشکل پیدا کردم و به طوری که نعوظ در من تا 30 درصد بیشتر صورت نمیگی ره البته با نظر پزشک تالا دفیل استفاده کردم که اولش جواب دادو بعدش اثری نداشت و الان نیز در این خصوص مشکل حل نشده من دیابت هم دارم و 35 سالمه مشاهده پاسخ دکتر
6
تکرر ادرار سوزش

سلام خسته نباشید دکتز من تکرر ادرار سوزش وحشتناک و یک مورد ادرار خونی داشتم ولی ترشح وارژن هم بوده ک همه دکترا گفتن عفونت چه دارویی مصرف کنم چهارماهه ک کسی تشخیص نمیده و من اذیتم مشاهده پاسخ دکتر
7
ادرار

سلام .بنده 37 ساله بعد از حدود ده دقیقه از ادرارم .ازمن چند قطره ادرار خارج میشود چیکار کنم .این مشکلو چند ساله دارم مشاهده پاسخ دکتر
8
سوال قبلی

سلام آقای دکتر من ۴۸سالمه از۲سال پیش دچاربزرگی پروستات شدم حجم آن حدود۶۵سی سیه سال ۹۴بیوبسی شدم وام آرای دکتر م گفت خوش خیمه امسال دوباره بیوبس ی شدم جواب هنوز نیامده psa5.4است لازم عمل جراحی کنم بیوبس سال ۹۴ مشاهده پاسخ دکتر
9
واریکوسل

سلام آیا بعد از عمل جراحی واریکوسل از نوع درجه 3 بزرگی و کوچکی قابل مشاهده بیضه امکان بارداری هست؟ اگر هست بطور متوالی است یا مقطعی؟ و آیا درصورت ناباروری درمان دارد یا نه؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
1

با سلام...پدرم 80 ساله است وسکته خفیف داشته وخطر گذشته...مشکلی که هست خون به کلیه نمیرسه ودیابت دارن وفشار خونشون 9بر 5 میباشد..کراتنین 2واوره 100 است...آیا با توجه به شرایط ایشان میتوانند مشکل کلیه را حل کنند؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 110 بعدی »