آلت تناسلی ناتوانی جنسی اختلال نعوظ

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی 

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پروستات و ناتوانی جنسی

با سلام و تشکر از وبسایت پربارتون
آیا اختلالات پروستات در سنین زیره 30 سال میتواند منجر به کاهش میل جنسی شود؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
پروستات

من 19 سالمه ... (کمی بیماری کلیوی و معده دارم ...)
استرس زیاد و سر درد دارم، کمی هم درد در قسمت پروستات دارم که یکبار به پزشک مراجعه کردم اوناهم نمی دونم ورم یا بزرگی پروستات تشخیص دادن ولی توصیه کردن به پزشک متخصص مراجعه کنم چون از طریق اورژانس منو برده بردن ... درد و خستگی عضلات مخصوصا در ناحیه کمر، مثانه و پروستات اذیتم میکنه ...
تا حالا رابطه ی جنسی نداشت و مواد الکلی هم به کل مصرف نکردم...
و اینکه یکی از آشنایان توصیه کردن ازدواج کنم، این فایده ای داره؟
و اینکه من باید چیکار کنم؟
با تشکر ...
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد کلیه

سلام و عرض ادب خدمت شما
من 24 دارم حدود 3 هفته ی میشه که از ناحیه ی پایین کمر و کلیه ها و کشاله ی چپم احساس درد میکنم و پزشک مراجعه کردم و بعد از سنوگرافی گفتن که مشکلی مشاهده نمیشه ولی این درد هنوز ادامه داره وهمچنین موقع رابطه ی جنسی متوجه میشم که منی به طور کامل از بدنم خارج نمیشه و احساس گرفتگی مجرای ادراری دارم و ادرارم با فشار کافی دفع نمیشه. و بعد توی ادارم منی دفع میشه میخواستم دلیل و راه درمانشو بدونم با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
وجود 2 لکه بسیار کوچک خون در منی

سلام، من 40 سالمه و 2-3 سال پیش با عفونت پروستانم 18 سی سی شد و دوره درمان رو تکمیل کردم، در آزمایش جدید هیچ نکته منفی در پروستاتم نبود و در سونو هم 13 سی سی حجم دارم، اما امروز در منی خروجیم 2 لکه کوچک خون دیدم، میخواستم بدونم با وجود اینکه آزمایشاتم خوبه این به چه معناست؟ سپاسگزارم🙏 مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات

ممنون بابت پاسخگویی تون
شما فقط شیاف ایندومتاسین تجویز کردید و نشستن در اب گرم و عمل جنسی و تخلیه زود ادرار
یعنی الان ایندومتاسین رو یک ماه ادامه بدم؟
به این جهت میپرسم که سری قبل فرمودید دوره دارو ده روزه
البته با همین ده روز خیلی علایم کم شده اما محو نشده
مشاهده پاسخ دکتر
6
پروستات

سلام آقای دکتر
سوال قبلیم با رهگیری t21ni06113 بود و تجویز شیاف ایندومتاسین
بعد از ده روز یه مقدار بهترم اما سوزش زیر بیضه از بین نرفته کاملا ( اول که متوجه بیماری شدم درد در بیضه الت کشاله ران و فاصله مقعد تا بیضه بودبعد از مراجعه به اورولوژیست و استفاده از ترازوسین بیست روز بدون هیچ علامتی بعد از روز بیستم علایم برگشت منتها دردها کمترشد و خارش در ناحیه تناسلی بیشتر شد و الان بعد از مصرف ایندومتاسین درد و خارش ندارم اما زیر بیضه میسوزه و گاهی هم کشاله ران اذیتم میکنه و حالت طبیعی نداره
در اب گرم هم میشینم حداقل هفته ای یک بار هم عمل جنسی دارم
چه کنم اقای دکتر هراسم از اینه که مزمن بشه بیماری؟!
فقط نگین درمانی نداره که از زندگی ساقط میشم
مشاهده پاسخ دکتر
7
عفونت کلیه

سلام آقای دکتر دختر من سه ساله است پنچ روز پیش عمل کرده و قسمت انسداد حالب برداشته شده و فنر کار گذاشتند الان بعد پنج روز فنر به طور خودکار در امده به همراه ادرار الان نگرانم که دکتر جراح گفته یک ماه باید بمونه بعد در میاریم الان چرا در امده مشاهده پاسخ دکتر
8
خودارضایی

من باید برای ازدواج ازمایش سمن بدهم اصلا در حالت ایستاده قادر به خود ارضایی نیستم ولی وقتی به پشت روی شکم میخابم و کمی التم را روی تشک مالش میدهم انزال انجام میشود ایا راه حلی بابت اینکه من ایستاده نمیتوانم خودانزالی کنم وجود دارد مشاهده پاسخ دکتر
9
درد در بیضه سمت چپ؟

سلام من دوهفته هس موقع ارضا شدن در سمت چپ بیضم احساس درد میکنم طرف پایین در حالت عادی درد نمیکنه ولی موقع نشستن روی صندلی کمی درد میکنه ولی بعد اروم میشه لطفا راهنماییم کنید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
درد آلت

چندروز قبل سوال کردم راجع به التهاب پروستات جواب من را دادید ممنونم...در حال حاضر قسمت مثانه وزیر شکم سمت چپ وراست نزدیکی آلت که همان قسمت مثانه درد دارم رفتم دکتر سونو شدم که تشخیص دکتربر این هست که سنگ سه میلیمتری در قسمت تحتانی سمت راست کلیه وجود دارد وجزیی از آلتم طیبعی نیست و وزیر شکم هم درد دارم ...ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 321 بعدی »