آلت تناسلی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی شامل موارد ذیل می‌باشد؛

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

 

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد

با سلام.. می خواستم بدونم درد خفیف که گهگاه در زیر مثانه قسمت چپ وراست میگیرد مربوط به چیست. ممکن است مشکل پروستات باشد.؟.. سن 41 سال مشاهده پاسخ دکتر
2
سرطان بیضه

سلام اقای دکتر, من خواستگاری دارم که ایشون ۸ ماه پیش متوجه میشه سرطان بیضه داره به دکتر مراجعه میکنه و جراحی میشه از زیر شکمش هم برش خورده و یه بیضه اش خارج شده, بنا به گفته ی خودش دو جلسه یا شایدم گفت سه جلسه شیمی درمانی شده, هنوز رسما خواستگاریم نیومده اما خب رابطه ی عاطفی ای برقراز شده این یک سالی که با هم در مراحل اشناسی بوذیم, میگه کامل درمان شدم و هر چند ماه پیش متخصص میرم برای پیگیری, من خیلی میترسم, نمیدونم چیکار کنم, ابنکه عود کنه سرطانش من خیلی ترس دارم, این سرطان کشنده است؟ ایشون ۲۶ سالشه, تو رو خدا راهنماییم کنید, من اگه برم تنها پیش دکترشون بهم میگن یا این چیزا محرمانه است؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
پرولاکتین بالا و آزواسپرمی

سلام آقای دکتر
بنده آزواسپرمی دارم
آز دادم پرولاکتین من 23 بود
ایا دلیل آزواسپرمی همینه و درمان داره؟
ممنون از شما
مشاهده پاسخ دکتر
4
پرستات

سلام دکتر من ۲۹ سال سن دارم از ۲۶ سالگی درگیر مشکلی شدم که دیگه خوب نشد به پزشکانه خیلی زیادی ام مراجعه کردم
شروع بیماری با تکرور خفیف ادرار وترشحات بیرنگ بود به دکتر مراجعه کردم گلبول سفید۴-۵ و پرستات در سنو ملتهب بود با دیواره مثانه کمی ضخیم شده پس از این بارها آنتی بیوتیک های مختلف مصرف شد ولی فقط گلبول سفید ۰-۱شده در آزمایشات ولی ورم و التهاب پرستات و مثانه باقی و مقدار کمی ام گاهی ترشح بیرنگ و درد هم در قسمت بین آلت تا شکم هر از گاهی دارم
آخرین بار به مدت ۶ ماه زیر نذر پزشک آنتی بیوتیک در دوزهای مختلف افلکساسین مصرف کردم ولی تغیری حاصل نشد ناگفته نماند قبل از آن هم زیر نظر متخصصان دیگر داکسی ساکلین و جمفلکساسین و آزیترو مایسین هم مصرف کردم.ولی کلا هیچ فرقی نکرده است.آیا راه حلی وجود دارد؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
نیامدن مایع منی در بیداری

با سلام و احترام
بنده در خواب جنب می شوم ولی در بیداری هنگام نزدیکی با همسر نمی توانم. با توجه به پاسخ های حضرتعالی به پرسشها متوجه شدم که مشکل فکری و عصبی است. در مورد یه سری مسائل ذهنم مشغول است ولی سعی می کنم هنگام رابطه جنسی ذهنم را خالی کنم و به چیزی فکر نکنم. ولی با این حال خوب نشدم. آیا فقط با دارو می توان این مشکل را حل کرد یا راه حل دیگری هم هست؟ ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
6
عدم خروج مایع منی

با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر
بنده جوانی 25 ساله هستم که یک ماه است ازدواج کردم اما هر دفعه که رابطه جنسی داشته ام با اینکه نعوظ هم دارم ولی مایع منی از من خارج نمی شود و صرفا مقداری آب قبل از مایع منی بیرون می آید. اما در خواب جُنُب می شوم ولی در بیداری نمی تونم. نکته دیگر اینکه گاهی اوقات چه قبل از ازدواج چه بعدش، هنگام ادرار مقداری مایع سفت شبیه منی و اسپرم بیرون می آید. ممنون میشم راهنمایی کنید. با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
کلومیفن سیترات

سلام؛
آیا تجویز کلومیفن سیترات جهت درمان و حفظ باروری آقای جوانی که پس از فرزنددار شدن مبتلا به هیپوگنادیسم ثانویه شده و به تبع آن دچار الیگواسپرمی ویا آزواسپرمی شده، اندیکاسیون و مورد مصرف دارد؟
با چه دوزی؟ چگونه؟ تا چندوقت؟(که پس از آن با آزمایش از موفقیت یا شکست دارو مطلع شود؟)
باتشکر.
مشاهده پاسخ دکتر
8
درد ناحیه سسمت راست معقد

درد ناگهانی اطراف مقعد به طوری که از خواب بلند میشوم اغلب حدود 20 دقیقه طول میکشه احساس دفع دارم ولی چیزی نیست معمولا بعضی مواقع موقع سفت شدن آلت هست و همانطور که ناگهانی اومد ناگهان میرود .آزمایش پروستات منفی بود.41 ساله متاهل مشاهده پاسخ دکتر
9
پروستات

سلام..مدت 2 سال هست که بطور متناوب در ناحیه کشاله ران و پایین شکم و مقعد درد دارم و حین اجابت مزاج درد تشدید میشه..تشخیص التهاب غیرعفونی پروستات بوده..بطور منظم در آب گرم میشینم و شیافت دیکلوفناک استفاده میکنم علائم بهبود پیدا نمیکنه..بهتر میشه ولی راضی کننده نیست و کیفیت زندگیم بخاطر درد پایین اومده،آیا نشستن تو چشمه های آب گرم تاثیری داره؟ ضمنا کیست پروستات هم دارم،چه پیشنهادی دارین واسه درمان التهاب پروستات، کیست نیاز به درمان داره؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
خروج منی

با سلام من مدت زیادیه خود ارضایی میکنم یه روز صبح از خواب بلند شدم ناغافل یهو ادرارم بد بیرون میومد یا با زور زدن یا فشارش کن بود خلاصه مراجعه کردم به دکتر بهم انتی بیوتیک داد الان ادرارم درست شده یه خرده فقط منی که ازم خارج میشه مقدارش کم بود تو هین درمان که از خودم دیدم و رنگش مایل به زرد بود ایا به مرور زمان خوب میشوم با تشکر ۱۰روز باید دارو ها بخورم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 17 بعدی » همه