آلت تناسلی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی شامل موارد ذیل می‌باشد؛

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

 

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
بی میلی جنسی

با سلام و تشکر از مشاوره های خوبتون

بنده مجرد 26 ساله و تمایلات و احساسات جنسی بسیار زیادی داشتم، ولی چند سال است که ابتدا بصورت تدریجی تمایلاتم را از دست دادم، البته مدت 6 ماه فینستراید برای موهام استفاده کردم و 20 روز پس از قطعش اینجوری شدم ولی الان 5 سال میگذره

به پزشکهای زیادی مراجعه کردم، آزمایشات و... همگی نرمال بودن

تادالافیل، ویگر ایکس، کپسول سندروس،سینورکس آر ایکس، آمپول تستوسترون رو طبق تجویز پزشکان استفاده کردم ولی متاسفانه نتیجه نداد

مثله کبریت بودم ولی الان هیچ فکره شهوانی و تحریک کننده ای توو ذهنم نمیاد

ذهنم مثل قبل توانایی پردازش تصاویر جنسی رو نداره یعنی هرچقدر تلاش میکنم ذهنم نمیتونه افکار تحریک کننده داشته باشه و هیچ تصویر ذهنی تحریک کننده ای توو ذهنم نمیاد ، با تماشای فیلم هم هیچ حسی نمیگیرم،، آلتم تقریبا بی حس شده و دیگه به لمس حساس نیست،، ذهنم به محرکهای بصری اصلا پاسخ نمیده،، آقای دکتر این مشکل به شدت زندگیمو بهم ریخته، خیلی دوس داشتم ازدواج کنم ولی الان خیلی ناامید شدم، خواهش میکنم لطفا راهنمایم کنید که چکار کنم
مشاهده پاسخ دکتر
2
بیضه سمت چپ

سلام
من 19 سالمه با فشار دادن بیضم چپ درد میگره ولی با همان فشار برای بیضه راست مشکلی نیست
مشاهده پاسخ دکتر
3
تکرر ادرار

باعرض سلام وخسته نباشی
من این چهار سال هست که تکرر ادرا دارم وتکرر ادرارم هم فقط وقتهای استراحت هست من هر چند دقیقه باید به دسشوی بروم پهلوی من بعضی وقتها از چب وبعضی وقتها از راست هم درد دارم ووقتی هم ادرار میکنم باید الت تناسلی هم بکشم تا احساس کنم‌مثانم خالی شد واکثر اوقات هم فکر میکنم توی التم ادرار دارم ومیروم دسشوی وان را میکشم وادرار‌میکنم چند دکتر رفتم هرچه دارو دادن بدرد نمخورد حتی نوتر مثانه هم گرفتم ولی متاسفانه هنوز از این مشکل اذیت هستم ممنون میشم اگه کمکم کنید
مشاهده پاسخ دکتر
4
درد موضعی در ناحیه مثانه

سلام استاد.چندسالی بود ک واریکوسل داشتم اما دکترها اجازه عمل نمیدادن مفتن این بعد از عمل واست مشکل پدید میاره .الان چند ماهی هست که ی درد عجیب موضعی در ناحیه شمال شرقی سوپریر لترال چپ حس میکنم .هرروز هم بیشتر میشه .میخواستم بدونم الان باید چی کنم . مشاهده پاسخ دکتر
5
عفونت مجرای ادرای

با عرض سلام و خسته نباشید بنده به دکتر مراجعه کردم و بعد از آزمایشهای انجام شده گفتن که عفونت مجرای ادرای دارم و برا بنده قرص دادن وبا نزدیکی که داشتم متوجه شدم حتی یک قطره آب منی از من خارج نشده و این مسله بسیار نگرانم کرده بنده۲۴سال بیشتر سن ندارم آیا میشه دلیل قرص های یا عوارض قرص های بوده که برام تجویز شده راهنمایی کنید ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
6
مشکل شریانی

سلام، 29 سالمه و از زمانی که یادم میاد مشکل نعوظ دارم شاید از 20 سالگی، پس از مراجعه به پزشک های مختلف و آزمایش سنوگرافی که نتیجه مشکل شریانی اعلام شد به صورتی که عدد سنوگرافی در دو طرف زیر 18 میباشد، قرص هایی که تجویز کردن تادالایف 10 هر دو روز و redq10 هر شب و royaljelly هر روز ظهر، پس از 8 ماه مصرف مداوم دوباره نتیجه سنوگرافی همین بود، به همین دلیل دیگر دکتر مراجعه نکردم چونکه با این داروها هم سردرد میشدم و هم اینکه به شدت به معدم آسیب رسونده، 2 تا سوال دارم، آیا درمان قطعی وجود دارد؟ چون بعد 8 ماه هیچ نتیجه ای نداد. و سوال دوم: به دلیل رسوب رگها آیا این میتونه زنگ خطری برای بیماری های قلبی باشه و نیازی هست آزمایش قلب بدم؟ در ضمن تو آزمایشها هیچ نشانه ای از کلسترول و قند نیست مشاهده پاسخ دکتر
7
خودارضایی

سلام جناب دکتر .. وقت تون بخیر
پسری 19 ساله هستم که به مدت 4 سال هست ک متاسفانه عمل خودارضایی را انجام می دهم.
می خواستم بدانم آیا قطعا " عقیم " شده ام ؟!
آیا درمان و دارویی وجود دارد که با آن بتوان قدرت باروری را افزایش داد ؟
از کجا بفهمم عقیم شده ام ؟ خیلی ها می گویند استمنا ربطی به عقیم شدن ندارد ..؟!


مرسی ک وقت میزارین
پیشاپیش عیدتون مبارک
مشاهده پاسخ دکتر
8
درد بیضه بعد ازعمل واریکسل

سلام خدمت دکتر محترم. من درطول خدمت سربازی درسال ٩١باتوجه به تشخیص پزشک اورولوژی واریکسل درجه دو داشتم که عمل کردم ولی بعد سال 93بیضه چپم درد شدیدی داشت که بعد از آزمایش منی ک دکتر تشخیص دادن که مشکلی ندارم وبا چندتا مسکن خوب شدم ولی العان ی ماهی میشه ک متاسفانه فک کنم بعد از عمل استمنا وشاید تحریک کامل نشدم ی مایع منی به طور کامل بیرون نیامده درد شدید بیضه سمت چپ دارم وبا مراجعه به دکتر اورولوژی تشخیص عفونت بوده بار اول چندبسته قرص داکسی سایکلین100وناپروکسن500وپنی سلین ازطریق سوروم تجویز نمودن که مصرف کردم وچون ورزش فوتسال علاقه دارم بعد بازی دوباره دردتشدید شدودوباره به دکتر مراجعه نمودم که گفتند که واریکسل نداری و چیز خاصی نیست و قرص سلکوکسیب١۰۰وشورت توری با دستمال ک زیر بیضه گذاشته شده تا بیضه بالا بییاید ودرد کمتر شود وباتوجه به مصرف قرص وبقیه مواردبعد از چند قدم پیاده روی بیضه سمت چپم درد شدیدی احساس میکنم اینگار آب داغ به پای چپم ریخته شده باشه.تورو خدا دکتر راهنماییم بکنید ممکنه تشخیص دکترای اورولوژی اشتباه باشه؟؟آیا امکان داره دوباره واریکسل داشته باشم؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
بی میلی جنسی

با سلام
بنده مجرد و مدت چند سال است که میل و توانایی نعوظم رو از دست دادم(بیشتر میل)، درصورتی که خیلی گرم مزاج بودم، و خیالپردازیهای جنسیم رو از دست دادم، حس آلتم به شدت کم شده، آزمایشاتم نرمال داروهای زیادی از قبیل تادالافیل، تستوسترون و... مصرف کردم اما فایده ای نداشت(خیلی شرمندم ولی فقط موقع دفع مدفوع اگه مدفوعم سفت باشه آلتم هم سفت میشه)
شرمنده که طولانی شد
لطفا بنده را راهنمایی فرمایید
پیشاپیش سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
10
درد مزمن لگنی قبل ادار

جناب دکتر من نزدیک 4 ماه میشه ادرارم زیاد میاد در طول روز و شب یعنی از صبح که پا میشم تا موقع خواب 12 بار در روز فقط ادار میکنم البته موقعی که چایی میخورم یا اب این حالت پیش میاد و اگه تو رفتن به دستشویی دیر بجونبم لنگ پام به شدت درد میگره بیشتر هم لنگ پای راستم و باسن م درد میگیره ایا مشکلم جدی هست کلا میترسم برم دکتر نکنه مشکلم حاد باشه .. اگه میشه راهنمایی کنی چکار کنم ... مرسی مشاهده پاسخ دکتر