بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار و انواع آن

بی اختیاری ادرار یک شکایت ادراری است که ۵/۰ درصد جمعیت دنیا به آن مبتلا می باشند. این شکایت ادراری علاوه بر خجالت، موجب پریشانی و اضطراب و خجالت فرد می‌گردد.

بی اختیاری ادرار هزینه هنگفتی را برای فرد و جامعه به همراه دارد. ارزیابی درصد افراد مبتلا به این بیماری بر حسب تعریف بی اختیاری ادرار و مطالعات انجام شده از جمعیت‌ها متفاوت است.

توافق جهانی در خصوص اهمیت این بیماری بر حسب هزینه اقتصادی برای فردی که از آن رنج می‌برد وجود دارد. بی اختیاری ادرار به مواردی اطلاق می‌شود که ادرار فرد بدون اراده و دستور مغز و بدون تمایل او، از مجرا خارج می‌گردد. بی‌اختیاری به گونه‌های مختلفی اتفاق می‌افتد و لذا بر حسب نوع بی اختیاری ادرار ، درمان متفاوت است، ولی خوشبختانه روند و پیش آگهی درمان امیدوارکننده است.

بی اختیاری ادرار چگونه اتفاق می افتد؟

در حالت طبیعی یک فرد بزرگسال در روز ۴ تا ۵ بار ادرار می‌کند مقدار دفع ادرار روزانه یک فرد در حالت نرمال و شرایط طبیعی ۱۴۴۰ سی سی می‌باشد. این مقدار در حالی است که فرد تعریق بیش از حد روزانه نداشته باشد، که در این صورت مقدار آن کاهش می‌یابد و یا زمانی که فرد روزانه مایعات فراوان و یا چای بنوشد این مقدار دفع ادرار روزانه بیشتر خواهد بود.

کلیه‌ها در هر ساعت ۶۰ سی سی ادرار تولید می‌کنند و به عبارتی ۱ سی سی در دقیقه که در ۲۴ ساعت ۱۴۴۰ سی سی می‌شود. بیماری‌های کلیوی را از روی کاهش شدید دفع روزانه ادرار و یا دفع بیش از حد آن مورد بررسی قرار می‌دهیم.

وقتی فردی ادرار کرد پس از دفع ادرار، گردن مثانه بسته می‌شود و کلیه‌ها با تولید ادرار از طریق حالب‌ها (میزراه) آن را وارد مثانه می‌نمایند.

وقتی مقدار ادرار  به ۱۰۰ سی سی رسید، اولین احساس ادرار داشتن در فرد به وجود می‌آید، اما با دستور مغز فرد از رفتن برای تخلیه ادرار خودداری می‌نماید و تا زمانیکه حجم ادرار در مثانه به ۲۰۰ تا ۳۰۰ سی سی برسد فرد به دستشویی نمی رود. وقتی حجم ادرار به این حد رسید، تخلیه ادرار با دستور مرکز ادرار کردن در مغز صورت می‌گیرد.

بنابراین یک فاز نرمال ادرار کردن، شامل سلامت مغز، نخاع که در ستون مهره‌ها قرار گرفته و سالم بودن عضله مثانه و باز شدن گردن مثانه و اسفنکتر خارجی است.

بنابراین انواع بی اختیاری ادرار را بر حسب اینکه آسیب یا ضایعه در چه قسمتی می‌باشد می‌توان تقسیم‌بندی کرد. یک مثال ساده فردی که دچار سکته مغزی می‌شود به علت خونریزی مرکز دستور ادرار کردن، آسیب می‌بیند و فرد دچار بی اختیاری ادرار می‌گردد که با گذشت زمان با بهبودی سکته مغزی، بی اختیاری ادرار کاهش می‌یابد.

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار در سالمندان

به دلائل مختلفی افراد مسن و پیر سزاوار ملاحظات و مراقبت‌های ویژه‌ای هستند. چون فعالیتهای فیزیولوژیکی (جسمی- هوشی)  با افزایش سن کاهش می یابد. تمام انواع بی‌اختیاری‌ها (UI) با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد. بی اختیاری ادرار ممکن است، همراه با وضعیت‌های خاصی، نظیر کاهش حرکت و توان هوشی باشد که فرد نیاز به کمک برای بردن به توالت داشته باشد.

۵/۰ درصد جمعیت دنیا مبتلا به بی اختیاری ادرار می‌باشند، که این عدد اهمیت این بیماری را روشن می‌کند. در تمام گروه سنی از بچه، جوان، مسن، پیر و زن و مرد دیده می‌شود، و سالیانه هزینه هفتگی را برای درمان آن برای کشورها به بار می‌آورد. بنابراین با گرفتن شرح حال دقیق، معاینه فیزیکی بیمار و کمک گرفتن از راهکارهای تشخیص، سریعا بیماری باید تشخیص داده شود. در بسیاری از موارد درمان بی اختیاری ادرار با یک دوره زمانی کوتاه مدت درمان طبی قابل علاج است.

انواع بی اختیاری ادرار

۱- بی اختیاری ادرار که ناشی از ضایعات مغزی (سکته مغزی) اتفاق می افتد.

۲- غده‌های خوش خیم یا بدخیم در ستون فقرات که نخاع را گرفتار کند و اعصاب مربوط به عضله مثانه آسیب ببیند.(مانند منگومیلوسل)

۳- اختلال در عملکرد و انقباض مثانه که ممکن است در بیماری‌های مختلفی به وجود آید.

۴- اختلال در گردن مثانه به صورت باز نشدن گردن مثانه یا شلی آن.

۵- اختلال در اسفنکتر خارجی مجرا که نقش مهمی در کنترل و بی اختیاری ادرار دارد.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص کلیه و مجرای ادراری

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مشکلات مجاری

با سلام و خسته نباشید ببخشید اقای دکتر نزدیکه سه ماهه مشکلات ادراری دارم و تا الان کلی دکتر عوض کردم - مشکلاتم به این گونه هستن که در بعضی مواقع بسیار سخت ادرار میکنم مخصوصا صبح ها اما بعد خوب میشود همه مواقع که به دستشویی میروم اینگونه نیستم مثلا در روز از 10بار دستشویی رفتن 4 بار حس تنگی دارم و حس میکنم چیزی سد راه هست ایا دچار تنگی هستم طبق حرف های بالا مشکلات خون در ادرار و غیره ندارم در ضمن بعضی مواقع بعد از ادرار هنوز احساس ادرار دارم ان هم به طور شدید سونوگرافی و ازمایش و سی تی انجام دادم فط در سونو گفت ممکنه کمی التهاب روستات داشته باشی اما اندر جدی نیست که دچار احتباس شوی برای همین برای من عکس رنگی نیز نوشته شده که فردا نوبت دارم اقای دکتر خواستم بدانم به نظر شما ایا بنده دچار تنگی مجرا هستم با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
افزایش کراتینین پس از عمل پروستات

سلام آقای دکتر
پدر من برای بار چهارم عمل تراش پروستات انجام دادن که بعد از عمل کراتین خونشون از ۱.۲ که قبل از عمل بود به ۲.۲ در روز اول، و در روزهای بعد به ۲.۷و۲.۹و۳.۲و همینطور بالا رفت تا به ۴.۳۵ رسید که با دستور جراحشون به بیمارستان انتقال داده شد، درعرض یک هفته با تزریق سرم و بی کربنات تا امروز به ۳ رسید. خواستم بپرسم این اتفاقات چقدر می‌تونه خطرناک باشه و آیا با قطع سرم ها به حالت عادی برمی‌گرده یا خیر؟ و اینکه با توجه به سن عدد کراتین تا چه حدطبیعیه؟
عذر میخوام که سوال طولانی شد
مشاهده پاسخ دکتر
3
راه حل این عارضه چیست

مادر من 81 سال سن دارد ، دو ماه پیش به دلیل حساسیت در مطرف دارو حالت خارش و قرمزی در خارج از بدن و داخل برای وی بوجود آمد که سریعا به مدت 1 هفته بستری شد . پزشک مورد نظر این بیماری را بهبود بخشید اما به دلیلی بالا رفتن گراتین قرصی جوشان به وی داده شد الان 2 روز مصرف نموده اما به دلیلی اینکه قبلا از اسپری استفاده میگرد . امروز صبح جمعه به من اطلاع داد که حالت خلت و خس خس در سینه احساس میکند .
جناب دکتر چه باید کرد .
گراتین او در زمان بستری 1.6 بود
هفته قبل 1.4 بود
این هفته 2.20 بود
که دکتر این قرص را تجویز کرد.
سوال»
باید به دارو ادامه دهد با توجه به عارضه خس خس ؟
اگر قطه کند وضعیت کراتین وی چه میشود ؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
درد در حین رابطه جنسی

با سلام
ما حدود دو هفته است ازدواج کرده ایم
اما در آغاز دخول درد و سوزش شدیدی دارم و در حین احساس میکنم مثانه ام پر شده و.احتیاج به دستشویی دارم در حالیکه قبل از رابطه به دستشویی رفته ام
بسیار نگران هستم که مشکلاز چیست؟؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
درد کلیه

سلام من بعد از ماه رمضان هنگام امیزش سوزش ادار شدیددر سرالت تناسلی و خروج منی با سوزش است ودر ناحیه سمت چپ بدن کلیه چپ درد دارم وبرای کاهش درد مداوم اب میخورم ودردم کاهش پیدا میکنه وازمایش ادار دادم سنگ یا عفونت نبوده 45سال دارم جلوگیری از امیزشم طبیعی است وهنگامی که چفیه دور کمر میبندم وکلیه را گرم نگه میدارم درد کمتر لطفا راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
6
علت آزو اسپرمی

جناب دکتر آزو اسپرمی من درمان دارد یا نه؟؟؟ هم یزد هم رویان عمل tese انجام داده ام ولی نتیجه نگرفته ام. عمل لیزر هچینگ در رویان خوب هست یا نه؟؟ نمیدانم آزو اسپرمی من انسدادی هست یا ژنتیکی با هورمونی؟؟ با مصرف 3 امپول گنادوتروپین و قرص های کلومیفن و جی کارنی تین در نمونه semen حدود 7 میلوین اسپرم نشان داد. مشاهده پاسخ دکتر
7
مکمل کراتین

سلام و عرض ادب ...
دکتر جان من مدتیه که بدنسازی کار میکنم و الان برای افزایش وزن یک گِینر (مکمل افزایش وزن ) به همراه کراتین ۳۰۰ گرمی خریداری کردم...
مُربی به من گفتن که ۵ روز ابتدایی رو جهت بارگیری روزانه ۳۰ گرم کراتین و از روز ششم روزانه ۶ گرم مصرف کنم ...
حالا سوال من اینجاست که اگر این مقدار رعایت بشه مشکلی برای بدن بخصوص کلیه ها ایجاد میشه ؟
پیشنهادتون راجع به طریقه مصرف کراتین چیه ؟؟
تشکر میکنم بابت اینکه وقت میذارین ...
مشاهده پاسخ دکتر
8
كليه

كراتينه كليه من ١.٧ هستش
و مكمل ورزشي هم استفاده ميكنم
ايا ادامه استفاده مشكلي ندارد؟
اگر مشكلي دارد بعد از چه مدت ميتوانم مكمل ورزشي استفاده كنم
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
9
قرص

قرص داکسوپیل برا درمان زودانزالیه یا تاخیری مشاهده پاسخ دکتر
10
ناباروری

باسلام آقای هستم که 7سال مشکل نازایی دارم 2سال که عمل واریکوسل چپ انجام دادم دکتر از نتیجه عمل کاملا راضی بود ولی تا کنون هیچ نتیجه ای نگرفتم لطفآ راهنمایی کنید متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 69 بعدی » همه