بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار و انواع آن

بی اختیاری ادرار یک شکایت ادراری است که ۵/۰ درصد جمعیت دنیا به آن مبتلا می باشند. این شکایت ادراری علاوه بر خجالت، موجب پریشانی و اضطراب و خجالت فرد می‌گردد.

بی اختیاری ادرار هزینه هنگفتی را برای فرد و جامعه به همراه دارد. ارزیابی درصد افراد مبتلا به این بیماری بر حسب تعریف بی اختیاری ادرار و مطالعات انجام شده از جمعیت‌ها متفاوت است.

توافق جهانی در خصوص اهمیت این بیماری بر حسب هزینه اقتصادی برای فردی که از آن رنج می‌برد وجود دارد. بی اختیاری ادرار به مواردی اطلاق می‌شود که ادرار فرد بدون اراده و دستور مغز و بدون تمایل او، از مجرا خارج می‌گردد. بی‌اختیاری به گونه‌های مختلفی اتفاق می‌افتد و لذا بر حسب نوع بی اختیاری ادرار ، درمان متفاوت است، ولی خوشبختانه روند و پیش آگهی درمان امیدوارکننده است.

بی اختیاری ادرار چگونه اتفاق می افتد؟

در حالت طبیعی یک فرد بزرگسال در روز ۴ تا ۵ بار ادرار می‌کند مقدار دفع ادرار روزانه یک فرد در حالت نرمال و شرایط طبیعی ۱۴۴۰ سی سی می‌باشد. این مقدار در حالی است که فرد تعریق بیش از حد روزانه نداشته باشد، که در این صورت مقدار آن کاهش می‌یابد و یا زمانی که فرد روزانه مایعات فراوان و یا چای بنوشد این مقدار دفع ادرار روزانه بیشتر خواهد بود.

کلیه‌ها در هر ساعت ۶۰ سی سی ادرار تولید می‌کنند و به عبارتی ۱ سی سی در دقیقه که در ۲۴ ساعت ۱۴۴۰ سی سی می‌شود. بیماری‌های کلیوی را از روی کاهش شدید دفع روزانه ادرار و یا دفع بیش از حد آن مورد بررسی قرار می‌دهیم.

وقتی فردی ادرار کرد پس از دفع ادرار، گردن مثانه بسته می‌شود و کلیه‌ها با تولید ادرار از طریق حالب‌ها (میزراه) آن را وارد مثانه می‌نمایند.

وقتی مقدار ادرار  به ۱۰۰ سی سی رسید، اولین احساس ادرار داشتن در فرد به وجود می‌آید، اما با دستور مغز فرد از رفتن برای تخلیه ادرار خودداری می‌نماید و تا زمانیکه حجم ادرار در مثانه به ۲۰۰ تا ۳۰۰ سی سی برسد فرد به دستشویی نمی رود. وقتی حجم ادرار به این حد رسید، تخلیه ادرار با دستور مرکز ادرار کردن در مغز صورت می‌گیرد.

بنابراین یک فاز نرمال ادرار کردن، شامل سلامت مغز، نخاع که در ستون مهره‌ها قرار گرفته و سالم بودن عضله مثانه و باز شدن گردن مثانه و اسفنکتر خارجی است.

بنابراین انواع بی اختیاری ادرار را بر حسب اینکه آسیب یا ضایعه در چه قسمتی می‌باشد می‌توان تقسیم‌بندی کرد. یک مثال ساده فردی که دچار سکته مغزی می‌شود به علت خونریزی مرکز دستور ادرار کردن، آسیب می‌بیند و فرد دچار بی اختیاری ادرار می‌گردد که با گذشت زمان با بهبودی سکته مغزی، بی اختیاری ادرار کاهش می‌یابد.

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار در سالمندان

به دلائل مختلفی افراد مسن و پیر سزاوار ملاحظات و مراقبت‌های ویژه‌ای هستند. چون فعالیتهای فیزیولوژیکی (جسمی- هوشی)  با افزایش سن کاهش می یابد. تمام انواع بی‌اختیاری‌ها (UI) با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد. بی اختیاری ادرار ممکن است، همراه با وضعیت‌های خاصی، نظیر کاهش حرکت و توان هوشی باشد که فرد نیاز به کمک برای بردن به توالت داشته باشد.

۵/۰ درصد جمعیت دنیا مبتلا به بی اختیاری ادرار می‌باشند، که این عدد اهمیت این بیماری را روشن می‌کند. در تمام گروه سنی از بچه، جوان، مسن، پیر و زن و مرد دیده می‌شود، و سالیانه هزینه هفتگی را برای درمان آن برای کشورها به بار می‌آورد. بنابراین با گرفتن شرح حال دقیق، معاینه فیزیکی بیمار و کمک گرفتن از راهکارهای تشخیص، سریعا بیماری باید تشخیص داده شود. در بسیاری از موارد درمان بی اختیاری ادرار با یک دوره زمانی کوتاه مدت درمان طبی قابل علاج است.

انواع بی اختیاری ادرار

۱- بی اختیاری ادرار که ناشی از ضایعات مغزی (سکته مغزی) اتفاق می افتد.

۲- غده‌های خوش خیم یا بدخیم در ستون فقرات که نخاع را گرفتار کند و اعصاب مربوط به عضله مثانه آسیب ببیند.(مانند منگومیلوسل)

۳- اختلال در عملکرد و انقباض مثانه که ممکن است در بیماری‌های مختلفی به وجود آید.

۴- اختلال در گردن مثانه به صورت باز نشدن گردن مثانه یا شلی آن.

۵- اختلال در اسفنکتر خارجی مجرا که نقش مهمی در کنترل و بی اختیاری ادرار دارد.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص کلیه و مجرای ادراری

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
قرص

سلام-ايا قرص vigrx plus در درمان نعوظ موثر است؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
طول الت و زود انزالی

طول الت تناسلی
با سلام 26ساله هستم .طول الت تناسلی در حال نعوض ده سانت می باشد ولی تابحال نارضایتی وجود نداشته ولی بعضا دچار مشکل مقایسه و اندازه میشم.یا توجه به اینکه فعلا مجردم ایا راهی برای درمان چه بصورت دارو ویا جراحی در داخل و خارج از کشور برای افزایش وجود دارد؟؟؟و همچنین برای دیرانزالی از سیلدنافیل امریکایی استفاده میکنم.برای درمان کامل زود انزالی چه اقدامی باید انجام بدم؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
انزال

یک آقایی سی ساله مجرد هستند که انزال ندارند و به کمک شربتی که پزشک براشون تجویز کرده هر دو سه ماه یکبار در خواب انجام میشود. ایشون میخاستند ازدواج کنند. مشکل ایشون چیه و آیا مشکل ناباروری ممکنه داشته باشند؟؟ باید چیکار انجام دهند . با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
علت این مشکل درادرار کردنم چیست

سلام خسته نباشید
اقای دکتر من زمانی ک ادرار میکنم قطره قطره میاد و خیلی شدید باسوزش میاد همراه با خونابه و تکرر ادرار دارم
و هر سی ثانیه باید برم دستشویی
مشاهده پاسخ دکتر
5
کمک برای درمان

با سلام و خسته نباشید خدمت شما
به تازه گی متوجه شدیم پدرم مبتلا به آمیلوئید از نوع اولیه است ،هیچ کس برای درمان به ما کمکی نکرد در صورتی که در اینترنت چند نمونه از مواردی که مشکل پدرم را داشتند و با داروی ملفا اگر اشتباه نکنم درمان شدند میشه لطفا کمکمون کنید؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد بیضه راست

سلام خسته نباشید
2ماهی هست بیضه راست درد دارم دست میزنم درد میگیره
گاهی لباس هم که میپوشم درد میگیره
زیر شکمم هم کمی درد دارم
بیضه و بالای بیضه
ممنون میشم سریع سوالم رو پاسخ بدید
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
دارو جهت جلوگیری از بی اختیاری ادرار

پدر من با 80 سال سن و بیماری خفیف دیابت خفیف سه ساله بدون مصرف دارو بعد از دو بار بی اختیاری ادرار در یک سال هنگام انفولانزا ، الان یک ماه است کلا دچار بی اختیاری ادرار شده البته بیشتر بخاطر تنهایی و افسردگی است. ایا دارویی وجود دارد که از همین ابتدا ادامه پیدا نکند. آیاا میتوان امیدوار بود خوب شود/ خیلی سخته کاری از دستم بر نیاد واقعا ممنون میشم پاسخی در ایمیل یا همراه دریافت کنم واقعا ممنون میشوم مشاهده پاسخ دکتر
8
نعوظ

سلام وقت بخیر من واریکوسل گرید دو عمل کردن بعد اون نعوظ کامل ندارم دیگه بزرگ میشه ولی کامل سفت نمیشه تو آزمایش اسپرم اسپرمم ضعیفه بین اینا رابطه ای وجود داره؟یعنی ضعف اسپرم و واریکوسل میتونه دلیل عدم نعوظ باشه؟ برای این مشکلم باید چیکار کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
درمان دارویی زود انزالی

سلام و خسته نباشید
35 ساله هستم و مهندس عمران و چهار ساله که ازدواج کردم. در این مدت کلی روش های درمان زود انزالی امتحان کردیم اما متاسفانه نتیجه نگرفتیم. کاندوم و ژل های تاخیری هم بی اثر بودن. متاسفانه قبل از ازدواج دچار خود ارضایی بودم . روی انزال و مئت اون کنترل ندارم و اینکه همیشه قبل از همسرم ارضا میشم. حالا درخواست من اینه که لطفا راهنمایی کنید از چه قرصی استفاده کنم.
داروی خاصی استفاده نمیکنم. بیماری خاصی هم ندارم.
تعداد و زمان نزدیکیمون در طول هغته مشخص و منظم نیست. شرایط کاریمم طوری که هم استرس داره و هم خستگی ذهنی و فیزیکی
مشاهده پاسخ دکتر
10
اختلال نعوظ به علت خود ارضايي طولانی مدت

سلام .
خسته نباشید.
پسری هستم 25 ساله که مدت طولانی (ده سال) دچار اعتیاد به خود ارضايي هستم . یک سالی هست که وارد رابطه ای شدم و برای برقراری رابطه جنسی دچار اختلال نعوظ هستم سه بار اقدام به سکس کردم ، یا اصلا نعوظ صورت نمی گیره یا خیلی سریع آلتم سست میشه و ميخوابه.
آیا با ترک خود ارضای مشکل حل میشه یا باید دارو مصرف کرد؟ چه دارویی؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 223 بعدی »