اختلال جنسی

اختلال جنسى و اختلالات مربوطه

رابطه جنسی در والاترین شکل خود به منظور تولید مثل، حرکت آفرینی، شادی، تندرستی جسم و روح، ابراز محبت و… در انسان وجود دارد و هدف آن در حقیقت تحکیم و دوام عشقی است که روابط مرد و زن را استوار می‌سازد. با عمل جنسی سالم، زوجین به وحدت می‌رسند و دو فرد با زندگی مشترک به همدلی و هماهنگی دست می‌یابند.

در اثر تمایلات جنسی، عالی‌ترین جلوه از نزدیکی و قرابت که اتحاد است به ظهور می‌رسد و بر اثر آن، زیبایی و آرامش پدید می‌آید و آدمی را از نظر خلق و خو و موضع گیری در قبال غیر، به طور کامل عوض می‌کند. این تمایل زمینه را برای حرکت، کار، فداکاری، گذشت و ابراز محبت، خودداری از درگیری‌های بی‌حساب، طغیان و عصیان اجتماعی آماده می‌سازد. مردی که ناتوانی جنسی دارد، احساس نالایقی و کم قدرتی می‌کند و حس مردانگی و عزت نفسی را از دست می‌دهد، روابطش کم می‌شود و کارش را به نحو احسن انجام نمی‌دهد. بسیاری از آن‌ها به خاطر احساس شرمندگی دست کمک دیگران را رد می‌کنند و یا فکر می‌کنند کمک آن‌ها بی فایده است و آن‌ها در اشتباه هستند.

در بسیاری از موارد اختلال نعوظ با دیگر اختلالات جنسی مردانه نظیر بلوغ زودرس، انزال نهفته، فقدان میل جنسی و ناباروری اشتباه گرفته می‌شود. اختلال جنسی در تعریف، طیف وسیعی از بیماری‌های اختلال جنسی را نظیر موارد فوق دربر می‌گیرد، در حالی که اختلال نعوظ که در این کتاب به آن پرداخته شده است از ناتوانی فرد در انجام عمل جنسی به علت نداشتن نعوظ (ارکشن) می‌باشد. اگر چه گاهی اختلال نعوظ با سایر اختلالات جنسی دیگر ممکن است در ارتباط باشد. در کتاب گاهی از کلمه اختلال جنسی به معنی عام آن و در بعضی فصل‌ها به معنی اختلال نعوظ به کار گرفته شده است، که معنی هر کدام در متن مشخص می‌گردد. بیش از ۳۰ میلیون مرد در ایالات متحده آمریکا، یعنی از هر هشت نفر یک نفر، ناتوانی جنسی دارد که اکثر آن‌ها قابل درمانند. بعضی از مردان هنگام آمیزش نعوظ کافی و بعضی هنگام عشق بازی نعوظ نیمه دارند ولی آلت برای انجام عمل جنسی به داخل واژن به اندازه کافی رژید نمی‌باشد، چنین مردانی بنا بر دلایل مختلف دارای ناتوانی جنسی هستند.

ناتوانی جنسی به دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود:

  • ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش نداشته‌اند.
  • ناتوانی جنسی ثانویه، که بسیار هم رایج است، به مردانی گفته می‌شود که قبلاً رابطه جنسی نرمالی داشته سپس ناتوان شده‌اند حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند مشخص نیست. ناتوانی جنسی ممکن است زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج اتفاق افتد یا برای یک شب باشد.

هر مرد عادی و نرمال به ویژه مردان میان‌سال، پیرمردان و نوجوانان در بعضی مواقع ناتوانی جنسی را تجربه می‌کنند. ناتوانی جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی، زمانی که مرد جوان در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام هیجان و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی جنسی همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض اینکه استرس رفع می‌شود دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

الکل و مواد مخدر یکی دیگر از دلایل ناتوانی جنسی می‌باشند؛ و به محض اینکه کنار گذاشته شوند، توانایی جنسی باز می‌گردد.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی دوره‌ای را نباید جدی بگیرید، هرچقدر اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی ناتوانی جنسی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرانشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار مؤثر است، از طرف دیگر، مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاشی کند، معمولاً به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه­ای قابل درمان است.

ناتوانی جنسی، گاهی ممکن است در درازمدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد شود، در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی توجه باشند. چرا که اگر این مشکل درمان نشود می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایتاً منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود. مردی که قادر به برقراری رابطه درست جنسی نمی‌باشد، نه تنها در اتاق خوابش بلکه در دیگر عرصه‌های زندگی و کار نیز احساس نالایقی و ناتوانی می‌کند. نارضایتی جنسی یکی از رایج‌ترین دلایل طلاق به شمار می‌رود. بسیاری از زوجین که ظاهراً خوشبخت به نظر می‌آیند، زندگی زناشویی ناامید کننده و ناخرسندی دارند. آگاهی و دانش از روابط جنسی و ناتوانی جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد.

زن و شوهری که درک متقابلی از آمیزش جنسی‌شان دارند، می‌توانند در زندگی زناشویی در صورت بروز مشکل به رفع و حل آن فائق آیند.

جنبه‌های تاریخی نعوظ

اولین توضیح در مورد اختلالات نعوظ در مردان به سال ۲۰۰۰ قبل از میلاد برمی‌گردد که در پاپیروس مصریان، حک شده که دو نوع آن چنین توصیف شده است:

۱- ناتوانی طبیعی (که مرد قادر به سرانجام رساندن مقاربت جنسی نیست)

۲- ناتوانی ماوراءالطبیعه (که منشأ آن شیطان، افسون و جادو است)

چند سال بعد، بقراط انواع ناتوانی جنسی را که بین ساکنین مرفه سکا رایج بود مطرح کرد و نتیجه گرفت که اسب سواری علت چنین مشکلی است (فقیران چنین مشکلی نداشتند چرا که آن‌ها پیاده سفر می‌کردند)

در رابطه با نعوظ آلت مردان، ارسطو عنوان کرد که سه رشته عصبی، انرژی و احساس را به آلت تناسلی حمل می‌کنند و به دنبال آن نعوظ با هجوم هوا صورت می‌گیرد. این نظریه مورد قبول همگان بود تا اینکه لئوناردو داوینچی نعوظ را به دلیل هجوم خون در آلت مرد دانست و نه هجومی از هوا به داخل آن، نوشته‌های او تا اوایل قرن بیستم فاش نشد. در سال ۱۵۸۵ امبروس پاری، توضیح صحیحی را در مورد آناتومی آلت تناسلی مرد و مفهوم نعوظ ارائه داد. وی آلت تناسلی مرد را مجموعه‌ای از پوشش‌های متمرکز عصب، رگ، سرخرگ و دو رباط (مجموعه‌ای حفره حفره)، مجرای ادراری و چهار عضله توصیف کرد به این ترتیب که وقتی مردی سرشار از شهوت و هوس است، خون به اجزای مردانه هجوم می‌آورد و منجر به نعوظ آن می‌شود. دایانیس بر اهمیت نگه‌داشتن خون در آلت تناسلی تأکید نمود. وی این عمل را به عضله‌ها نسبت داد و معتقد بود، عضله‌ها رگ‌ها را در رأس آلت تناسلی منقبض می‌کنند. به عقیده هانتر انقباض رگ‌ها از خروج خون جلوگیری می‌کنند.

برای درک کامل ناتوانی جنسی، تشخیصی بین ناتوانی و دیگر اختلالات جنسی مردان نظیر فقدان میل جنسی و انزال زودرس و تأخیری و برگشت منی به مثانه، حائز اهمیت است.

عمل جنسی شامل اتحاد پیچیده سه سیستم مختلف در بدن است: مغز، سیستم عروقی و سیستم عصبی آلت که مغز میل یا تمایل جنسی را تنظیم می‌کند، سیستم عروقی عملی نعوظ و سیستم عصبی انزال را کنترل می‌کند. اختلال در هر یک از این سه سیستم می‌تواند منجر به اختلالات جنسی شود و وجود هر سه در یک آمیزش رضایت بخشی ضروری است؛ اما هیچ کس نمی‌تواند بر همه این سیستم‌ها کنترل کامل داشته باشد.

در بیشتر واکنش‌های ناخودآگاه فعالیت جنسی، مغز، سیستم عروقی و سیستم عصبی کاملاً مستقل از خواسته شخص عمل می‌کنند. به بیانی دیگر، ما نمی‌توانیم به آن‌ها بگوییم که چگونه عمل کنند؛ بنابراین ما نمی‌توانیم دستور دهیم که نعوظ ایجاد شود، گاهی نعوظ زمانی اتفاق می‌افتد که شما نمی‌خواهید و زمانی که می‌خواهید اتفاق نمی‌افتد.

مغز اولین جائی است که فعالیت جنسی در آن شروع می‌شود. مرد با دیدن زنی زیبا احساس تمایل می‌کند، شاید دیدار لحظه‌ای باشد و همان جا تمام شود که اغلب هم همین طور است، شاید هم سیستم عروقی شروع به کار کند و نعوظ ایجاد شود و دوباره ممکن است همان جا تمام شود یا اینکه ادامه پیدا کند.

اگر مردی فاقد میل یا تمایلات جنسی باشد واضح است که عمل جنسی برای او هرگز شروع نمی‌شود. مشکل ۹۰ درصد مردانی که فاقد هوس و میل جنسی هستند، روحی – روانی است. اگر مردی آمیزش جنسی نامطلوب و ناموفقی داشته باشد آگاهانه یا ناآگاهانه علاقه‌اش به رابطه جنسی را از دست می‌دهد. به همین ترتیب مردی که بسیار گرفتار و درگیر کار یا مسائل خانوادگی است ممکن است نسبت به رابطه جنسی بی علاقه شود. سومین و رایج‌ترین علت فقدان میل جنسی، اختلافات بین زن و شوهر است. خشم، خصومت و یا زنی که دیگر به چشم همسرش جذاب نیست، همه در بی علاقگی مرد نسبت به رابطه جنسی مؤثر است. در این موارد معمولاً مردان درمی یابند که ناتوانی جنسی آن‌ها فقط محدود به همسرانشان است در صورتی که تمایل جنسی آن‌ها زمانی که با افراد دیگری هستند یا در زمان استمناء همچنان فعال است.

گاهی اتفاق می‌افتد که دو سیستم فعال است، اما میل جنسی به وجود نمی‌آید، یعنی مرد تمایلی به رابطه ندارد اما قادر به ایجاد نعوظ و انزال است؛ اما گاهی میل جنسی دارد اما نمی‌تواند نعوظ داشته باشد اما از طریق استمناء به انزال می‌رسد یا اینکه مردی ممکن است تمایلی جنسی داشته باشد و نعوظ ایجاد شود اما انزال در کار نباشد. نکته این است که هر سه سیستم مستقل اما مرتبط به هم عمل می‌کنند. طی آمیزش جنسی سه سیستم مستقل اما با هم کار می‌کنند. هر سیستم یا ترکیب دو سیستم ممکن است بدون وجود یکدیگر امکان پذیر نباشد در حالی که نبود هرکدام نشان دهنده اختلال جنسی است، اما لزوماً نمی‌تواند نشان دهنده ناتوانی جنسی باشد.

ناتوانی جنسی، ناتوانی مرد در ایجاد و نگه داشتن نعوظی مناسب برای آمیزش جنسی می‌باشد که اغلب با اختلالات جنسی اشتباه گرفته می‌شود.

گرچه ناباروری با ناتوانی جنسی در ارتباط است اما ناباروری بیشتر با کیفیت و کمیت اسپرم در منی مربوط می‌شود. اگر مردی ناتوانی جنسی داشته باشد طبعاً نمی‌تواند تخمک‌های همسرش را در آمیزش بارور کند اما باروری او با لقاح مصنوعی امکان پذیر است، بنابراین مردی با ناتوانی جنسی هنوز می‌تواند بارور باشد.

انزال معکوس(retrograde ejaculation)

انزال معکوس به معنی برگشت ترشحات انزال به داخل مثانه می‌باشد؛ بنابراین فرد، مبتلا به ناتوانی جنسی نبوده و عمل جنسی همراه با اوج لذت جنسی است. تنها مشکل این افراد چنانچه در سنی باشند که مایل به داشتن بچه باشند، اسپرم از ادرار جداسازی گردیده و با تزریق در واژن همسر یا با روش‌های دیگر مشکل ناباروری حلی می‌گردد. هر عاملی که باعث بازماندن گردن مثانه مرد شود موجب برگشت انزال به داخل مثانه می‌گردد. به دو شکلی ممکن است گردن مثانه بسته نشود. یک دلیل آن عمل جراحی روی گردن مثانه مثل عمل جراحی پروستاتکتومی که در این حالت آناتومی گردن مثانه مختل گردیده و علت دیگر به طور فونکسیونل که گردن مثانه بسته نمی‌شود مثل بیماری دیابت، مولتیپل اسکلروز و عوارض بعضی داروها.

برای تشخیص می‌توان پس از انجام انزال، ادرار بیمار جهت آزمایش وجود اسپرم بررسی شود، چنانچه در هر شان میکروسکپی ۱۰ تا ۱۵ عدد اسپرم باشد تائید کننده برگشت انزال به مثانه است.

برای بسته شدن گردن مثانه بعد از عمل جراحی دارو درمانی مؤثر نبوده و گردن مثانه بسته نمی‌شود، در حالی که در نوع دوم که فونکسیونل است تا حدی درمان دارویی مؤثر است.

انزال با تأخیر و بطئی retard ejaculation

انزال با تأخیر، برخلاف انزال زودرس و نه به آن عمومیت، ناتوانی مرد در انزال به هنگام انجام آمیزش جنسی است. در چنین موقعیتی به رغم نعوظ، عمل جنسی گاهی تا یک ساعت ادامه می‌یابد بدون آنکه به انزال و ارضاء کامل جنسی برسد. این حالت نیز اکثراً عامل روانی دارد، اگرچه گاهی عوامل جسمی در آن مؤثر است.

باید به خاطر داشت که انزال یک عمل وابسته به اعصاب است؛ بنابراین هرگونه بیماری، جراحی و یا دارو در سیستم عصبی بدن تأثیر می‌گذارد. ضربه به نخاع، بیماری پارکینسون و یا مواد مخدر، می‌توانند عامل انزال دیررس و یا فقدان انزال باشند؛ اما به طور معمول، عوامل روانی هستند که موجب بروز انزال دیررس و یا فقدان آن می‌شوند. گاه رنجش، خشم و یا بی علاقگی به همسر، مانع از دستیابی به انزال است، و شاید مرد از رسیدن به مرحله انزال به دلیل لجبازی با همسرش جلوگیری می‌کند. انزال دیررس به معنای ناتوانی جنسی نبوده، زیرا نعوظ و دخول انجام می‌گیرد، اما مرد در خود احساس شرمندگی و کمبود می‌کند. این قبیل احساسات می‌تواند به بروز نگرانی شدید و سرانجام به ناتوانی جنسی منجر شود.

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
خون در مني

با سلام خسته نباشيد ٣٣ سالمه مجردم من رنگ أدرارم طبيعي ميباشد درد ندارم هيچ جا ولي بعد از حدوده ده روز خودارضايي كردم و شاهد خون در مني شدم خيلي نگران شدم و خواستم ازتون بپرسم مشكلي هست يا نه ،؟ممنون ميشم پاسخ بدهيد. مشاهده پاسخ دکتر
2
جنسی

در جواب سوال قبلی در رابطه با ارتباط سنگ شکن با عدم انزال شما فرمودین که ارتباطی با سنگ شکن نداره. چند روزی از این عمل بنده میگذره ولی پس از رابطه جنسی به حالت انزال میرسم ولی منی از من خارج نمیشه. مشاهده پاسخ دکتر
3
تاول

با سلام
من بعد از اینکه خانمم عفونت واژن داشت و دکتر گفته بود که نزدیکی نکنیم ما گوش نکردیم و همان شب که الان یک هفته میشود من از داروی ترکیبی که دکتر برای جوش صورت خانمم داده بود اشتباهی بجای الکل به الت خودم مالیدم و فردای انروز بعد از ظهر تاول هایی به وجود امد در زیر التم و فقط یک طرف و درد ندارم و سوزش ادرار هم ندارم به نظر شما این تاول تناسلی هست یا خیرو بعد از سه روز تاول ها بهتر شد ولی امروز که روز هفتم هست دوباره به طور سه چهار تا در مسیر خط وسط ظااهر شد.
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
4
منی

سلام آقای دکتر من سه سال خودارضایی شدید داشتم ولی الان چند وقت است ترکش کردم ولی الان دیگه تا کمی تحریک میشم ذره ای منی ازم خارج میشه جریانش چیه مرسی مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکل در مجرای ادرار

با سلامو مشکل بنده بعد از یکبار سکس مقعدی شروع شد. هنگام انزال در شرایطی که انگار جلوی راه خروج گرفته شده باشد, خروج کامل صورت نگرفت و در آلت جمع شد که موجب درد هم بود. بعد از گذشت بیش از یک سال هنوز با مشکل ادرار مواجهم. ادرار بسیار نازک, طولانی و زیاد و مخصوصا صبح ها همراه با سوزش است. تکرر ادرار هم پیش آمده که البته جدید نیست. چیزی که باعث نگرانیم شده دیدن خون در منی بود! که در 3 بار نزدیکی آخر دیدم. لطفا راهنمایی کنید. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
6
عدم نعوظ

عدم نعوظ در سن 75 سالگیراه درمان ان چیست مشاهده پاسخ دکتر
7
گ

سلام اقای دکتر من مدت زیادیه که درد بیضه دارم یه توده نرم دقیقا بالای بیضهم هست که به بیضه چسبیده نیست و اندازه یکی از بیضهاست خواستم بدونم علت درد مال همین تودس یا نه و چه راه درمانی داره ممنون مشاهده پاسخ دکتر
8
ب

سلام بنده 28سال سن دارم وهیچ وقت تا بحال جنب نشده ام خواستم دلیلش را بدانم تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
عفونت ادراری وکلیه

با سلام: خانمی هستم که کلیه سنگ ساز دارم با این موضوع کنار آمده ام اما امروز صبح بدون علت و علائم آخر تخلیه احساس کردم تخلیه کامل انجام نگرفته و چون حس کردم سنگم در حال افتادن است در لگن مخصوص نشستم که متوجه دفع عفونت هایی که بیشتر بصورت جامد بود شدم حالا نگرانم که بیماری جدیدی گرفته باشم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
. باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
درد مثانه

سلام خسته نباشید
درد مثانه دارم احساس میکنم روز به روز شدید تر میشه تقریبا 20روز میشه همینجوریم تکرار ادرار دارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 146 بعدی »