زود انزالی

عوامل ایجاد کننده اختلال جنسی

بیماری‌های عروقی

عواملی شناخته شده اختلال جنسی شامل: نارسایی، تنگی شریان و اختلال در مکانیسم بسته شدن ورید (لیک وریدی) به هنگام نعوظ می‌باشد موارد مربوط به بیماری شریانی چنانچه جنرالیزه باشد بسیاری از بیماران مبتلا به اختلال جنسی می‌شوند.

تقریباً تمام بیمارانی که سابقه سکته قلبی، فشار خون، بیماری عروقی محیطی دارند، افزایش ریسک اختلال جنسی در آن‌ها دیده می‌شود. بیش از نیمی از بیمارانی که دچار سکته قلبی شده‌اند و یا تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته‌اند، اختلال جنسی را تجربه می‌کنند. کاهش PBI می‌تواند در آینده با انفارکتوس قلبی همراه باشد در بیماران مبتلا به PBI غیرطبیعی دیده شده که تا ۱۲٪ دچار انفارکتوس قلبی می‌شوند. در حالی که در افراد با PBI نرمال ۵/۱٪ است، ۸۰٪ بیماران مبتلا به بیماری عروقی محیطی و ۱۰٪ بیماران مبتلا به فشار خون کنترل نشده از اختلال جنسی رنج می‌برند. لازم به ذکر است که اختلال جنسی نشانه‌ای از بیماری نهفته قلبی – عروقی می‌باشد.

ارتباط دقیق اختلال فونکسیون اندوتلیال با این بیماری‌ها گزارش شده است. اختلال فونکسیون با دخالت در تولید نیتریک اوکساید باعث اختلال در شل شدن عضله صاف کاورنوز می‌شود.

دیابت نیز یک اختلال سیستمیک بوده که با اختلال در عملکرد طبیعی عروق و اعصاب در ۱/۳ یا ۳/۴ یا بیماران منجر به اختلال جنسی می‌شود. طبق مطالعات، ۱۴٪ بیمارانی که مبتلا به دیابت هستند معمولاً ۴ تا ۵ سال دیرتر متوجه بیماری خود می‌شوند.

دیابتیک­های مقاوم به انسولین در مقایسه با افراد دیابتیک غیرمقاوم احتمال بیشتری برای دچار شدن به اختلال جنسی دارند.

در دیابتیک ها اختلال در فونکسیون آلت (اختلال نعوظ ) قبل از رتینوپاتی یا نفروپاتی به وجود می‌آید. بیماری‌های عروقی، هیپر کلسترولمی و فشار خون در بیماران دیابتیک شانس اختلال جنسی را افزایش می‌دهد. سندروم متابولیک که با علائمی نظیر فشار خون بالا، هیپرلیپیدمی، چاقی مرکزی، عدم تحمل گلوکز مشخص می‌گردد. در ایجاد اختلال جنسی مؤثر می‌باشد. تمام بیماری‌های فوق با اختلال در عملکرد طبیعی اندوتلیال همراه­اند و باعث اختلال جنسی می‌شوند.

LUTS

وجود علائم سیستم ادراری تحتانی و اختلال جنسی مشکلات شایعی در مردان مسن می‌باشد که ارتباط این دو بیماری را در سنین بالا نشان می‌دهد و در سن خاصی در جمعیت مسن اتفاق می‌افتد.

مطالعات MMAS در هفت کشور، رابطه بین سن و شدت علائم ادراری تحتانی و اختلال جنسی را نشان داد .

طبق این آنالیز هر ۱۰ سال، درصد مردان مبتلا به علائم ادراری تحتانی متوسط (IPSS 8-10) یا شدید (۱۹ <IPSS) اختلال نعوظ در آن‌ها افزایش می‌یابد. سن، چاقی و علائم سیستم ادراری تحتانی ارتباط نزدیکی با اختلال جنسی دارند. مطالعات انجام شده در انگلیسی نشان می‌دهد که نعوظ و حجم مایع انزال با افزایش سن کاهش می‌یابد.

مردان در ۴۰ سالگی ۹٪ در ۷۰ سالگی ۷۹٪ و در ۸۰ سالگی ۸۶٪ دچار کاهش رژیدیتی نعوظ می‌شوند. قبلاً توضیح داده شد که علائم ادراری تحتانی و اختلال جنسی با هم مرتبط هستند، در صورتی که ارتباط بین اختلال جنسی و میزان جریان ادرار (Flow Rate) مشاهده نشده است. در عین حال که مشکلات جسمانی عامل اختلال نعوظ است، اختلالات روانی نیز در آن تأثیرگذار است.

اختلالات روانی

اختلالات روانی در اختلال نعوظ نقش مهمی دارد. چهار دهه پیش اکثر پزشکان معتقد بودند که اختلال نعوظ در نتیجه اختلالات روانی در مردان به وجود می‌آید.

اکنون تصور می‌شود، بیشتر مردان مبتلا به اختلال نعوظ، دارای مشکلات جسمی می‌باشند. در حالی که عملکردهای روان‌شناختی و روان‌پزشکی در نعوظ تأثیر دارند، باید توجه داشت که بسیاری از مردان هر دو مشکل روانی و اورگانیک را توأمان دارند.

بیمارانی که دچار اختلال نعوظ همراه با علائم افسردگی هستند پس از درمان اختلال نعوظ، افسردگی آن‌ها بهبود می‌یابد.

بی حوصلگی و کاهش شادی (Mood) و روابط زناشویی ضعیف، تأثیر منفی بر عملکرد نعوظ دارند.

محققین ۱۲۰ فرد مبتلا به اختلال نعوظ و هیپرتروفی خوش خیم پروستات را مورد مطالعه قرار دادند و متوجه شدند ۵۴٪ مردان دچار اختلال نعوظ همراه با هیپرتروفی خوش خیم پروستات، بودند.

اختلالات هورمونی

همان طور که اشاره شد دیابت شایع‌ترین اختلال هورمونی بوده که موجب اختلال جنسی می‌شود. تعدادی از هورمون‌ها وجود دارند که فونکسیون نعوظ را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

تستوسترون که در ایجاد میل جنسی نقش دارد، در نعوظ‌های شبانه نیز دخالت دارد. اگرچه نقش نهایی در ایجاد اختلال جنسی هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. مطالعات گسترده اخیر نشان می‌دهد وقتی که بیماری هیپو گونادیسم وجود داشته باشد با تزریق تستوسترون، پاسخ جنسی فرد با مصرف سیلدنافیل سیترات بهتر خواهد شد.

هیپرپرولاکتنیمی، هیپوهیپر تیروئیدیسم و اختلال آدرنال، باعث کاهش تستوسترون می‌شود و همین طور باعث اختلال نسبت تستوسترون به استرادیول گردیده و میل جنسی را کاهش می‌دهد.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
خون در مني

با سلام خسته نباشيد ٣٣ سالمه مجردم من رنگ أدرارم طبيعي ميباشد درد ندارم هيچ جا ولي بعد از حدوده ده روز خودارضايي كردم و شاهد خون در مني شدم خيلي نگران شدم و خواستم ازتون بپرسم مشكلي هست يا نه ،؟ممنون ميشم پاسخ بدهيد. مشاهده پاسخ دکتر
2
جنسی

در جواب سوال قبلی در رابطه با ارتباط سنگ شکن با عدم انزال شما فرمودین که ارتباطی با سنگ شکن نداره. چند روزی از این عمل بنده میگذره ولی پس از رابطه جنسی به حالت انزال میرسم ولی منی از من خارج نمیشه. مشاهده پاسخ دکتر
3
تاول

با سلام
من بعد از اینکه خانمم عفونت واژن داشت و دکتر گفته بود که نزدیکی نکنیم ما گوش نکردیم و همان شب که الان یک هفته میشود من از داروی ترکیبی که دکتر برای جوش صورت خانمم داده بود اشتباهی بجای الکل به الت خودم مالیدم و فردای انروز بعد از ظهر تاول هایی به وجود امد در زیر التم و فقط یک طرف و درد ندارم و سوزش ادرار هم ندارم به نظر شما این تاول تناسلی هست یا خیرو بعد از سه روز تاول ها بهتر شد ولی امروز که روز هفتم هست دوباره به طور سه چهار تا در مسیر خط وسط ظااهر شد.
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
4
منی

سلام آقای دکتر من سه سال خودارضایی شدید داشتم ولی الان چند وقت است ترکش کردم ولی الان دیگه تا کمی تحریک میشم ذره ای منی ازم خارج میشه جریانش چیه مرسی مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکل در مجرای ادرار

با سلامو مشکل بنده بعد از یکبار سکس مقعدی شروع شد. هنگام انزال در شرایطی که انگار جلوی راه خروج گرفته شده باشد, خروج کامل صورت نگرفت و در آلت جمع شد که موجب درد هم بود. بعد از گذشت بیش از یک سال هنوز با مشکل ادرار مواجهم. ادرار بسیار نازک, طولانی و زیاد و مخصوصا صبح ها همراه با سوزش است. تکرر ادرار هم پیش آمده که البته جدید نیست. چیزی که باعث نگرانیم شده دیدن خون در منی بود! که در 3 بار نزدیکی آخر دیدم. لطفا راهنمایی کنید. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
6
عدم نعوظ

عدم نعوظ در سن 75 سالگیراه درمان ان چیست مشاهده پاسخ دکتر
7
گ

سلام اقای دکتر من مدت زیادیه که درد بیضه دارم یه توده نرم دقیقا بالای بیضهم هست که به بیضه چسبیده نیست و اندازه یکی از بیضهاست خواستم بدونم علت درد مال همین تودس یا نه و چه راه درمانی داره ممنون مشاهده پاسخ دکتر
8
ب

سلام بنده 28سال سن دارم وهیچ وقت تا بحال جنب نشده ام خواستم دلیلش را بدانم تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
عفونت ادراری وکلیه

با سلام: خانمی هستم که کلیه سنگ ساز دارم با این موضوع کنار آمده ام اما امروز صبح بدون علت و علائم آخر تخلیه احساس کردم تخلیه کامل انجام نگرفته و چون حس کردم سنگم در حال افتادن است در لگن مخصوص نشستم که متوجه دفع عفونت هایی که بیشتر بصورت جامد بود شدم حالا نگرانم که بیماری جدیدی گرفته باشم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
. باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
درد مثانه

سلام خسته نباشید
درد مثانه دارم احساس میکنم روز به روز شدید تر میشه تقریبا 20روز میشه همینجوریم تکرار ادرار دارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 146 بعدی »