تورشن بیضه

همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز ۴ ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی تورشن بیضه اتفاق افتاد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد ودر هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. این بیماری  در ۱ نفر از ۴۰۰۰ نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که ۱ نفر در ۲۵۰۰۰ نفر مرد درسال، قبل از ۲۵ سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم و یافته ها توسط پزشک

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از ۴ ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن ۹۰ درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • تورشن بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های ۷ تا ۱۴ ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری ۲ تا ۳ روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان ۱۲ تا ۱۸ ساله ۶۵ درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپی دیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد. اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر ۶ ساعت، ۹۰ درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به ۱۲ ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه ۵۰ درصد است و اگر به ۲۴ ساعت برسد شانس حیات بیضه ۱۰ درصد می شود. حدود ۴۰ درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

41
اختلال نعوظ

سلام در تاريخ ٤اذر توپ به الت من برخورد كرد اما نه دردي داشتم نه مشكل در ادرار،و در تاريخ ٩اذر در خواب ارضا شدم،اما نميدونم بخاطر تلقين و فكر خيال و استرس است يا واقعا مشكلي پيش امده ميل جنسي من به شدت كاهش يافته و نعوظ خود را از دست دادم و در خواب نعوظ ندارم اگه هم داشته باشم نعوظ نصفه و اين كه اگر الت مو تحريك كنم با مالش به نعوظ ميرسم اما خيلي زود شل ميشود در كل توان نگه داشتن نعوظم خيلي كم شده ..لطفا راهنماييم كنيد. مشاهده پاسخ دکتر
42
بالا رفتن کراتین و اوره

با عرض سلام .اینجانب با 81 سال سن ودارای دیابت نوع 2 و فشارخون وآریتمیک قلبی البته کنترل شده تو سط پزشک . جواب آزمایشم در حال حاضر به این صورت می باشد.
سه ماه قبل اوره 55 و کراتین 1/7بوده است و اکنون اوره 118 و کراتین 2/4 شده است چه عوارضی دارد و چرا باین صورت شده ؟
داروهایی که میخورم : والسارتان 80 ، زالربان 10 هر کدام روزی یک عدد و نوروزماید روزی نصف
مشاهده پاسخ دکتر
43
الت

با عرض سلام خدمت اقای دکتر پسری 19 ساله هستم که از سوم راهنمایی تا کونون خودارضایی شدید داشتم و نمیتونم کنترلش کنم که الان متاسفانه هم اختلال نعوظ پیدا کردم هم بیضه هام کوچیک شدن بیضه سمت چپ از راست کوچیک تر شده و احساس میکنم بیضه سمت راست تو یک کیسه اب ماننده اما بیضه سمت چپ نه و کوچک تر هستش اقای دکتر اب منی من اول سفید رنگ بود و سفت بعد به تکه های زرد رنگ تبدیل شد و حالا اصلا اب منی من مثل اب مقطر شده و فقط موقع خروج لخته های سفید رنگ چهار تا دیده میشه لختست که هیچ مقاومتی نداره اقای دکتر به ولله قسم خسته شدم به جان مادرم بریدم خودارضایی رو تا میخوام بزارم کنار با این همه بدختیو اخلال نعوظ و کوچک شدن بیضه هامو کیفیت اسپرمم لامصب یک روزکه رو غلطک ترک میفتم بدنم داغ میشه شبا نمیشه بخوابم به فکر سکس میفتم به التم دست میزنم و والله دیوانه شدم اما وقتی خود ارضایی نمیکنم خیلی بدنم داغ میشه اقای دکتر من عفونت دارم مریضم چه مرگمه انقدر داغ میشم و وقتی در حین ترک احساس نیاز میکنم التم حالت نیمه نعوظ داره اما بیحال خواهش میکنم یک جواب درست حسابی بهم بدین ببینم عقیم شدم میتونم زن بگیرم اگه نمیتونم که قید همه چی رو بزنم و برم پی زندگی بدبختم اقای دکتر ایا با ترک تمام مشکلات بر میگرده یه جواب بهم بده وظعیتم خرابه نمیتونم برم دکتر خواهش میکنم یه جواب برای من بدین واقعا جامعه به همچین افرادی نیاز داره با تشکر یا علی مشاهده پاسخ دکتر
44
عفونت در اسپرم

سلام.ابتدا تشکر میکنم بابت لطفتون.عرضم اینه که چه قرص هایی برای از بین بردن عفونت اسپرم و بیشتر شدن مقدار اسپرم مناسب هست؟در ضمن جهش اسپرم بنده هم پایین هست.لطفا راهنمایی بفرمایید.تشکر
شماره تماسم :09353378224
مشاهده پاسخ دکتر
45
معاينه آلت تناسى

سلام آقاى دكتر ٣٨ سال سن دارم مدتى در داخل آلت تناسلى كنا ردوطرف آلتم احساس ميكنم زايده سفتى شبيه غده هست كه بادست زيرانگشتانم احساس ميشه كه زيادم بزرگ نيست وهيچ گونه درد وناراحتى برايم ايجاد نكرده فقط موقعى لمسش ميكنم فكرمو درگير ميكنه كه آيا موضوع خاصى هست يا نه در ضمن مدتى است كه هنگام خروج منى هيچ احساس لذت وخوشايندى بهم دست نميده خواستم دراين دومورد راهنماييم كنيد . باتشكر مشاهده پاسخ دکتر
46
پروستات و کپسول تامسولوسین

با عرض سلام و احترام ، آیا کیفیت کپسول های تامسولوسین در برند های مختلف متفاوت است ؟ من چند سالی است که همه روزه یک کپسول تامسولوسین می خورم ، تأثیر آنها با برند های مختلف در من متفاوت است .
مثلاً تامسولوسین ( مدالوسین ) موثر تر از ( پرتورال ) است یا تامسولوسین ( شفا ) اصلاً بی اثر است .
در برند های خارجی نیز امنیک موثر تر از هگزال است .
آیا واقعاً آنها با هم تفاوت دارند ؟ با تشکر از پاسخ جنابعالی - علی نازی
مشاهده پاسخ دکتر
47
پروستات

با سلام و خسته نباشید
21 سال دارم و مدتی هست که سوزش ادرار و درد در ناحیه ی زیر ناف وتغییر رنگ ادرار دارم. آزمایش psa دادم که 0.471ng/ml بود. سنگ کلیه هم دارم.میشه لطف کنین بگین مشکلم چیه؟
مشاهده پاسخ دکتر
48
پروستات

متن سوالسلام وقتتون بخیر ببخشید مزاحم شدم من پسری 28 ساله ومجرد هستم بعضی وقتا حس سوزش ادرار دارم ولی تکرر ادرار نداذم رفتم پیش دکتر سونوگرافی گرفتم گفت هیپواکو به حجم 34سیسی است آزمایش ادرار گرفتم کمی باکتری داشت بنظرتون چیکار کنم خیلی ذهنم درگیره مشاهده پاسخ دکتر
49
کم توانی در تولید اسپرم‌ها

سلام حدود پنج سال هست ازدواج کردیم و بنده کم کاری اسپرم دارم چند تا آزمایش اسپرم هم دادم ولی نتیجه اش همه یکی بوده تو رویان تحت درمان هستیم. ولی میخوام ببینم میشه درمان کرد چون رویان من رو درمان نکرد فقط تخمک گرفته واسه تبدیل به جنین حتی باردار هم شدیم اما به دلایلی به نتیجه نرسید مشاهده پاسخ دکتر
50
کراتین

سلام من 26 سالمه و نامزد هستم، چند وقتیه که کراتین پودری تاکید می‌کنم فقط کراتین پودری مصرف میکنم قبل و بعد باشگاه 5گرم، مکمل یا امثال اونهارو استفاده نمیکنم، میخاستم بدونم مشکلی داره واسم یا نه؟ واسه ممنون مشاهده پاسخ دکتر