تورشن بیضه

همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز ۴ ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی تورشن بیضه اتفاق افتاد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد ودر هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. این بیماری  در ۱ نفر از ۴۰۰۰ نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که ۱ نفر در ۲۵۰۰۰ نفر مرد درسال، قبل از ۲۵ سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم و یافته ها توسط پزشک

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از ۴ ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن ۹۰ درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • تورشن بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های ۷ تا ۱۴ ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری ۲ تا ۳ روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان ۱۲ تا ۱۸ ساله ۶۵ درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپی دیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد. اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر ۶ ساعت، ۹۰ درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به ۱۲ ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه ۵۰ درصد است و اگر به ۲۴ ساعت برسد شانس حیات بیضه ۱۰ درصد می شود. حدود ۴۰ درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

31
مقعدی

سلام اقای دکتر خسته نباشید من
سوالی داشتم من پسر هستم یک بار درسن 15 سالگی نزدیکی از مقعد نزدیکی داشتم. و بعد از نزدیکی دور مقعدم بیرون اومدگی داره دیگه از اون به بعد نزدیکی سا چیزی نداشتم میخوام در ارتش ثبت نام کنم و میگویند معلوم میشود میخواهم از شما بپرسم که چه دارویی یا چه کارهایی انجام دهم که مقعد در به حالت اولیش برگردد من 18 سال دارم ممنوم میشم از جوابتون
تشکر از زحمات شما خسته نباشید یا علی
مشاهده پاسخ دکتر
32
سوال مهم

باسلام 37 سالمه و 17 سال دوچار ضایعه نخاعی شدم و به تازگی هم ازدواج کردم آزمایش اسپرم دارم و در حد معمول هستم برای رابطه قرص سیلدنافیلد مصرف میکنم و در رابطه خروج منی در رابطه ندارم ولی با تحریک خودم خروج دارم. برای فرزند دار شدن داریم اقدام میکنیم در سیکل جدید این ماه رابطه اول لنجام شد رابطه دوم با تاخیر و تحریک 2 ساعته اسپرم اومد و در رابطه سوم الا رقم تلاش و وقت زیاد خروجی صورت نگرفت و آلت زخم شده میخواستم ببینم دلیل عدم خروج اسپرم چیست ؟ ممکنه سیلدنافیلد تاثیر بگذارد ؟ مشاهده پاسخ دکتر
33
انحراف

سلام دکتر من التم از ته به سمت چپ انحراف داره. خودش انحراف نداره راسته ولی کلش به چپ منحرف. بنظرتون مشگلی داره؟ خیلی نگرانم مشاهده پاسخ دکتر
34
خون درمثانم هست

سلام اقای دکترخسته نباشیداقای دکترسنوانجام دادم گفتن خون تومثانت هست دبری بعدش من تکرارادراردارم سوزش وباردارهم هستم پنج ماهم هست وبعددستشویی خیلی دردمثانه دارم چکارکنم خواهشن راهنمایی کنید🙏🙏
بعدی
مشاهده پاسخ دکتر
35
عدم ارضاشدن

باسلام و خسته نباشید ۴ ماه ازدواج کردم اوایل همسرم هیچ میلی به رابطه نداشت که تحت درمان بود بهتر شد وقرص تادافیل هم مصرف میکنه ولی خیلی تاتثیر کمی داره در هنگام نزدیکی آب منی و همسرم ارضا نمیشه این اتفاق چندین بار افتاده و همسرم استرس رو بهونه کرد که بخاطر اونه.ایا مشکل خاصی هست؟ممنون از لطفتون مشاهده پاسخ دکتر
36
ناتواني جنسي

سلام خدمت آقای دکتر من دچار ازو اسپرمي شدم ویکی از بیضه هام و تو سن 34 سالگی درآوردم دوبار لیندسی کردم الان هم دچار ناتوانی جنسی شدم طوریکه سه سال نتونستم کاری بکنم ونغوظ هم خیلی کم داشتم و خودمو امتحان کردم با چت وبعضا تلفنی نعوظ پیدا کردم قرض های متعدد بهم دادن دکترها اما درمان نشدم بگید چیکار کنم ممنون ميشم مشاهده پاسخ دکتر
37
کم حسی بدن

سلام آقای دکتر؛من پارسال چند وقت بود که خیلی میل جنسیم زیاد شده بود واقعا هم نمیتونستم کاری کنم چند شب تحریک میکردم خودمو نه به این صورت که ارضا بشم و بخوام جلوشو بگیرم،نه. فقط تحریک بود بعد کشاله های رونم یکم دچار کم حسی شد بعدش که من زیاده روی کرده بودم اطراف صورتم هم به صورت کن دچار این مشکل شد رفتم دکتر(البته روم نمیشد اصل ماجرا رو بهشون بگم فقط مشکلم رو میگفتم؛میدونم اشتباه کردم ولی خیلی خجالت میکشیدم)بعد اون دکتر بهم شل کننده عضلات داد تشخیصش هم این بود که رگ عصب کمرم گرفته بعد از اون پیش دکتر مغز و اعصاب رفتم اونم روم نشد ماجرا رو بازگو کنم اون دکتر هم بهم آسترانید ۵۰ داد هر شب نصف قرص اونم خوردم خیلی بهتر شدم ولی هنوز کامل مشکلم از بین نرفته...دکتر جان اینم بگم که یه جای سفت که میشینم وقتی به باسنم فشار میاد احساس کم حسی تو قسمت اطراف پیشونیم میکنم...آقای دکتر یک دنیا دعاتون میکنم من نمیتونم مشکلم رو به دکتر حضوری بگم!:(( تو رو خدا شما کمکم کنید آیا مشکلم همون گرفتگی عصبه؟؟راستی ورزش هم که میکنم وقتی به کمرم فشار میاد این احساس تو اطراف پیشونیم بهم دست میده،،،یه دنیا سپاس واقعا ببخشید خیلی زیاد شد این کل ماجرا بود! مشاهده پاسخ دکتر
38
ناراحتی کلیه

مادرم کیست کلیه داره وبه تشخیص دکتر ش احتیاج به عمل نداره.ولی یه ده روزیه پشت هم فشارش بالا می ره ودردی روهم درکتف وقفسه سینه احساس می کنه.می خواستم ببینم راه درمان بالا رفتن فشارش چیه؟ وما باید چه اقدامی رو انجام بدیم؟ ممنون مشاهده پاسخ دکتر
39
ناباروری

سلام اقای دکتر، من ۶ ساله ازدواج کردم، بچه دار نشدیم، نزدیک دوسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ کردم نتیجه آزمایش اسپرموگرامم رو براتون ضمیمه کردم، دکترم میگفتن ازمایش تکه تکه شدن DNA اسپرمم رو هم انجام بدم که اونم تو آزمایش مشخصه، الان میفرمایید برای بهبود مورفولوژی اسپرم چه توصیه ای دارید، زندگی مشترکمون داره از هم می پاشه، ممنون میشم راهنماییم کنید.
با سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
40
تماس با ما

شماره تماس و ادرس مطب مشاهده پاسخ دکتر