تورشن بیضه

همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز ۴ ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی تورشن بیضه اتفاق افتاد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد ودر هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. این بیماری  در ۱ نفر از ۴۰۰۰ نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که ۱ نفر در ۲۵۰۰۰ نفر مرد درسال، قبل از ۲۵ سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم و یافته ها توسط پزشک

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از ۴ ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن ۹۰ درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • تورشن بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های ۷ تا ۱۴ ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری ۲ تا ۳ روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان ۱۲ تا ۱۸ ساله ۶۵ درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپی دیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد. اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر ۶ ساعت، ۹۰ درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به ۱۲ ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه ۵۰ درصد است و اگر به ۲۴ ساعت برسد شانس حیات بیضه ۱۰ درصد می شود. حدود ۴۰ درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد بعد از عمل

با سلام.همسر من حدود ۱۰ روز پیش بعلت تعداد اسپرم پایین عمل واریکوسل بیضه ی چپ به روش لاپاراسکوپی انجام داد..تحرک و مورفولوژی اسپرمهاش خوب بود ولی تعدادش خیلی پایین و متاسفانه این واریکوسل رو از خیلی وقت پیش داشتن و دنبال درمان نرفتن...و الانم که ۱۰ روز هست عمل کردن حدود ۳ روزی هست که در ناحیه ی بیضه ی سمت چپ خیلی درد دارن که قبل عمل با وجود واریکوسل در این حد درد نداشتن
بنظرتون چقدر باید امیدوار باشیم که تعداد اسپرمهاشون افزایش پیدا کنه؟دکترشون که امیدوارمون کردن
و اینکه دردشون طبیعی هست و خوب میشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
وجود لکه خون در منی

با سلام و خسته نباشید .
بنده ۱۸ سال سنمه و حدود ۶ ساله خود ارضایی میکنم .ولی حدود یه هفتس که منی مث قبل شفاف نیس و کمی کدر شده و حالت خونی مانند بسیار کم رنگ مشابه رنگ قهوه ای گرفته و ب طوری که یک بار یک لکه خون کوچک همراه با منی خارج شد . هیچ سوزش و خارش و ...از این جور قبیل هم ندارم .خواستم ببینم ایا چیز خطرناک و مشکل سازیه یا ن؟یا خودت درمان میش یا باید ب پزشک مراجعه کنم؟ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
3
بیماری جنسی

سلام خسته نباشین
آقای دکتر من ۴۵ساله هستم و حدوداً چهار ساله ازدواج کردم
دوران عقد متوجه وجود خون در منی شدم و به دکتر مراجعه کردم که گفتن مشکلی نیس و نگران نباشین و دوسه بار شد بعدش قط شد
تازه متوجه شدم واریکوسل دارم و عمل کردم حدوداً دوماه پیش
الان باز در منی خون دیدم
میخواستم بدونم برا همسرمم ضرر داره
و حالا من چه کاری بکنم بهتره؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
تنگی مجرا

سلام خدمت دکتر بزرگوار بنده بیماری تنگی مجرای شدید حدود یک و سانت و نیم در ناحیه خلفی دارم پارسال عمل کردم پانزده روز سوند داشتم پنج ماه بعد عمل به خودم سوند میزدم اما به محض قطع کردن سوند دوباره تنگی برگشته به حالت اول چه کار باید بکنم ممنون مشاهده پاسخ دکتر
5
بیضه نزول نکرده

با سلام.۲۲ سالمه از مادر زادی بیضه سمت راست من از داخل حفره شکمم وارد کیسه بیضه نشده و الان کیسه بیضه ام فقط یک بیضه هس. بیضه سمت چپ من در بیرون کیسه ام قرار دارد.درمانش چیه؟ ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
6
جنسی

با سلام چند روز متاهل شدم ولی قبل از متاهل شدن بسیار خود ارضایی میکردم ولی الان دستگاه تناسلیم بسیار کوچیک و حسی نداره موندم چه کنم ولی ارضا میشم مشاهده پاسخ دکتر
7
کلیه هیدرونفروز

با سلام دختری۲۵ ساله هستم که کلیه راست هیدرونفروز گرید۱,و در کلیه چپ هیدرونفروزید گرید۲مشهود است و حالبهای دیلاته نیستند,لطفا راهنماییم کنید,باید دارو مصرف کنم مشاهده پاسخ دکتر
8
جنسی

P....a:
تابه حال نه هنگام خود ارضایی آبم آمده نه هنگام سکس اما زیاد جنب میشم .تورو خدا جواب بدید
P....a:
اشکال کار چیست
مشاهده پاسخ دکتر
9
بالا بودن psa

باسلام خدمت آقای دکتر. پدر بنده فردی 70 ساله بوده که در آزمایش مقدار psa بیشتر از 100 می باشد و هم اکنون قرص پلاویکس بعلت جراحی قلب مصرف میکند . آیا بالا بودن psa نشان دهنده سرطان پروستات می باشد و هم اکنون به شدت کمر درد و پادرد دارد. ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
سرطان پروستات

سلام جناب دکتر...من پدرم امسال وارد سن پنجاه سالگی شدن و همین چندروز پیش متوجه شدیم مبتلا ب سرطان پروستات بدخیم هستن و سلول های سرطانی متاستاز کردن و باعث ایجاد تومور نخاعی شدن...با عمل جراحی دوتا از تومورهاشون رو برداشتن ولی میگن ک نخاعشون هنوز پره توموره...براشون دوره شیمی درمانی نوشتن و چون بعد عمل نخاعی توانایی ایستادن ندارن فیزیوتراپی هم گفتن برن....میخاستم بدونم احامال بهبودشون با شیمی درمانی و متوقف شدن فعالیت تومورها چقدره
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 346 بعدی »